Terapia de resincronización cardiaca: Conocimientos básicos

En esta página le ofrecemos información general sobre los marcapasos (marcapasos tricameral) y desfribriladores (DAI tricameral) de terapia de resincronización cardiaca. Explicará cómo pueden ayudar a pacientes con insuficiencia cardiaca, cómo se implantan y qué hay que tener en cuenta antes y después de la intervención.

Physician holding a BIOTRONIK device in her hands

¿Qué es la terapia de resincronización cardiaca?

En los pacientes con un miocardio debilitado, el corazón intenta compensar la potencia de bombeo perdida, esto puede provocar que el ritmo cardiaco sea ineficaz e irregular en el que las cámaras inferiores del corazón dejan de funcionar en tándem. Como consecuencia, el organismo puede sufrir una carencia de sangre oxigenada y los/las pacientes pueden experimentar mareos, fatiga o incluso desmayos.

El tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva tiene por objeto mejorar la capacidad del corazón para bombear sangre oxigenada a través del organismo. Suele consistir en una combinación de varias cosas, como cambios en el estilo de vida, medicación o un implante cardiaco. Los dispositivos de terapia de resincronización cardiaca ayudan al corazón debilitado controlando el ritmo cardiaco, detectando irregularidades y , cuando es necesario, corrigiéndolas con impulsos eléctricos.

Los dispositivos de terapia de resincronización cardiaca incluyen:

Terapia de resincronización cardiaca con marcapasos (marcapasos tricameral). Este dispositivo se utiliza para la resincronización de los dos ventrículos.

Son pequeños dispositivos alimentados por batería que se implantan cerca de la clavícula. Tienen un generador de impulsos y tres conductores especiales, llamados electrodos, que conectan el corazón con el generador de impulsos. Transmiten información sobre el ritmo cardiaco al generador de impulsos y llevan pequeños impulsos eléctricos del dispositivo al corazón.

Terapia de resincronización cardiaca con marcapasos y DAI (DAI tricameral). Este dispositivo también puede recomendarse a personas con insuficiencia cardiaca congestiva que también tienen riesgo de muerte súbita cardiaca. Puede detectar ritmos cardiacos peligrosos y administrar una descarga de energía más fuerte que la que puede administrar un marcapasos. Esta descarga puede restablecer los latidos del corazón.

Antes de la implantación

En caso de que su médico/a le haya recomendado la terapia de resincronización cardiaca, recibirá instrucciones detalladas sobre cómo debe prepararse para la intervención. Entre otras cosas, su cardiólogo/a puede aconsejarle lo siguiente:

Dejar de tomar medicación anticoagulante varios días antes de la intervención.
No comer las 12 horas previas a que al implante.
Si toma alguna otra medicación con regularidad, pregunte a su médico/a si debe de seguir tomándola antes de la intervención.

Además de la información que le proporcionará el profesional sanitario que le atienda, hemos recogido las preguntas más frecuentes y una lista de cosas a tener en cuenta que quizá desee consultar con su médico/a.

Procedimiento de implantación

La implantación de un marcapasos tricameral o de un DAI tricameral es una operación relativamente sencillas que dura entre dos y cuatro horas. No se realiza a corazón abierto. Se realiza con anestesia local y, a veces, con sedación de corta duración. También se le administrarán antibióticos para reducir el riesgo de inflamación o infección.

Tras preparar el lugar de la incisión, el/la médico/a le hará un corte en la parte superior del tórax, muy por debajo del hombro. El/la cirujano/a insertará tres conductores especiales, llamados electrodos, en una vena principal cerca de la clavícula. Mediante rayos X, el/la cirujano/a guiará los electrodos a través de las venas y los colocará en las cámaras superiores e inferiores del corazón. Después, el/la médico/a implantará el marcapasos tricameral o el DAI tricameral en un bolsillo creado mediante una incisión bajo la piel. El/la cirujano/a realizará la conexión entre los electrodos y el dispositivo, y lo programará para cubrir sus necesidades médicas. Tras una prueba para comprobar que el implante funciona correctamente, el/la cirujano/a cerrará la incisión con unos puntos.

Tras la implantación

Por lo general, deberá estar en el hospital uno o dos días después de la implantación. Escuche atentamente y siga las instrucciones dadas por su médico/a. En casa, vigile cómo cicatriza la incisión. En algunos/as pacientes, y esto es perfectamente normal, el dispositivo forma una pequeña pero visible protuberancia bajo la piel. Es probable que la amplitud de movimiento de su brazo se vea limitada hasta que la herida esté completamente cicatrizada.

A partir de ahora, tendrá citas periódicas de seguimiento en las que su médico/a comprobará la información que ha almacenado su dispositivo. También realizará los ajustes terapéuticos necesarios, si hiciese falta. Lleve siempre consigo su tarjeta de identificación del paciente, especialmente útil en caso de urgencia médica.

Por supuesto, acostumbrarse a vivir con un dispositivo le llevará un tiempo y es posible que tenga muchas preguntas relacionadas con el trabajo, los viajes o la práctica de deportes. Debe informarse también con la forma en que las interferencias electromagnéticas pueden influir en el funcionamiento de su dispositivo y con lo que debe tener en cuenta cuando se someta a exámenes médicos como una resonancia magnética nuclear.