Stymulatory serca Podstawy

Stymulator serca to małe urządzenie na baterie wszczepiane w okolicy obojczyka, które służy jako sztuczny „zegar” dla serca. Układ stymulatora składa się z generatora impulsów oraz jednej lub dwóch elektrod, czyli specjalnych przewodów, za pomocą których generator impulsów jest podłączony do serca. Gdy elektrody wykryją braki lub nieregularności w pracy serca, generator impulsów może przez nie wysłać delikatne impulsy elektryczne stymulujące serce. Elektrody mogą też rejestrować informacje o rytmie serca i przesyłać je do urządzenia. Wysyłając sygnały elektryczne o niewielkiej mocy, stymulator pomaga przywrócić prawidłowy rytm serca. Co więcej, urządzenie gromadzi informacje o rytmie i częstotliwości rytmu serca, na podstawie których lekarz może podejmować decyzje o dalszym przebiegu leczenia.  

Stymulatory serca zazwyczaj wszczepia się pacjentom, u których występuje niska częstotliwość rytmu serca (bradykardia) uniemożliwiająca dostarczanie do reszty organizmu wystarczającej ilości natlenowanej krwi. Wraz z rozwojem technologii powstają coraz mniejsze stymulatory o wieloletniej żywotności, które wzbogacono o funkcję zdalnego monitorowania. 

Lekarz powinien udzielić pacjentowi dokładnych informacji o tym, jak należy się przygotować do zabiegu wszczepienia stymulatora. Kardiolog może zalecić między innymi następujące działania: 

• Zaprzestanie przyjmowania leków przeciwzakrzepowych na kilka dni przed operacją.

• Jeżeli pacjent regularnie przyjmuje inne leki, powinien zapytać lekarza, czy ma je przyjmować przed zabiegiem. 

Jako uzupełnienie informacji od lekarza zebraliśmy odpowiedzi na często zadawane pytania i stworzyliśmy listę rzeczy, o których należy pamiętać i które warto omówić z lekarzem.

Zabieg wszczepienia stymulatora to stosunkowo prosta operacja, której nie wykonuje się na otwartym sercu. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, a czasami stosuje się krótkotrwałą sedację. Pacjentowi podaje się antybiotyki w celu zmniejszenia ryzyka zapalenia lub infekcji. 

Po przygotowaniu miejsca nacięcia lekarz wykona małe nacięcie w górnej części klatki piersiowej, trochę poniżej ramienia. Elektrokardiolog umieści specjalne elektrody w głównej żyle w pobliżu obojczyka. Korzystając z obrazowania RTG, lekarz przeprowadzi elektrody przez żyły i umieści je w górnych i/lub dolnych jamach serca. Następnie elektrokardiolog umieści stymulator w tzw. „loży” pod skórą w miejscu nacięcia. Lekarz podłączy elektrody do urządzenia i zaprogramuje je tak, aby odpowiadało potrzebom danego pacjenta. Po upewnieniu się, że stymulator działa prawidłowo, lekarz zamknie nacięcie przy użyciu kilku szwów. 

Przeważnie pacjent zostaje w szpitalu przez jeden lub dwa dni po zabiegu wszczepienia. Należy dokładnie wysłuchać i przestrzegać zaleceń lekarza. Po powrocie do domu pacjent powinien sprawdzać, jak goi się rana. Zakres ruchu ramienia prawdopodobnie będzie ograniczony do czasu, gdy rana całkowicie się zagoi. Zapoznaj się z naszą listą wskazówek, które pomogą Ci szybko wrócić do zdrowia.  

Od tej pory pacjent powinien regularnie uczestniczyć w badaniach kontrolnych, podczas których lekarz będzie sprawdzać informacje zapisane w stymulatorze. W razie potrzeby lekarz wprowadzi także odpowiednie zmiany do terapii. Na wszelki wypadek należy zawsze nosić przy sobie legitymację pacjenta. 

Oczywiście potrzeba trochę czasu, aby przyzwyczaić się do życia ze stymulatorem serca. Pacjenci mają też często wiele pytań dotyczących pracy, podróżowania lub uprawiania sportu z wszczepionym stymulatorem. Ważne jest również, aby zapoznać się z informacjami o tym, w jaki sposób na działanie stymulatora może wpływać pole magnetyczne i o czym należy pamiętać podczas tomografii rezonansu magnetycznego i innych badań medycznych.