Estimulação em malha fechada

O CLS é benéfico para pacientes com Incompetência Cronotrópica (IC) e Síncope Vasovagal (SV), bem como pacientes com Fibrilação Atrial (FA). 

Para pacientes que sofrem de IC, o estudo PROVIDE mostrou que 75% dos pacientes programados com DDD-CLS apresentaram melhora significativa em comparação com apenas 22% dos pacientes programados com DDDR.²

Em pacientes que sofrem de SV, a recorrência de síncope diminui significativamente com o CLS. O estudo aleatório, controlado por placebo, duplo-cego e multicêntrico BIOSync CLS demonstrou um redução da taxa de recorrência de síncope após dois anos em 77% com estimulação CLS versus placebo³.

Em pacientes com carga de fibrilação atrial (FA) paroxística ou permanente, o débito cardíaco também é de extrema importância quando a sincronia AV é perdida. O CLS é capaz de apoiar esses pacientes através de um algoritmo estável, confiável e flexível. Também foi demonstrado que o CLS reduz a carga para pacientes com taquicardia atrial, quando comparado a outros modos de estimulação. O estudo BURDEN I demonstrou que os pacientes com o sensor CLS tiveram em média 0,11 min/dia de carga de TA, enquanto os pacientes no modo DDDR tiveram em média 10,9 min/dia de carga de TA.⁴ Consequentemente, o estudo BURDEN II demonstrou igualmente uma carga de TA inferior com o sensor CLS. ⁵

Sobre 40% dos pacientes com pacemaker entre 70 e 80 anos sofrem de incompetência cronotrópica.⁶ O sensor CLS pode ajudar esses pacientes a recuperarem a vida emocional!

• O CLS mede a impedância intracardíaca em cada contração ventricular;
• Quando o paciente está em repouso, as curvas de referência são criadas usando a média das últimas 256 curvas dos eventos de detecção e estimulação. Essa referência é continuamente adaptada às condições de repouso atuais. 

A impedância é medida na ponta do eletrodo ventricular direito e reflete as alterações observadas durante a sístole. 

No início da sístole, o volume de sangue e músculo define o valor da impedância (1). Quando a contração começa, a porcentagem do volume de músculo aumenta, resultando em um valor de impedância mais alto (2) (3) (4).

• A cada batimento cardíaco, o CLS determina a forma de onda da impedância durante a contração ventricular e compara-a com a sua curva de onda em repouso;
• Não são necessários eletrodos especiais ou posições de fixação para medir a contração;
•  Uma ligeira alteração entre as curvas resultará numa alteração mínima na adaptação tarifária. O mesmo aplica-se a alterações médias e grandes.

• O CLS é inicializado durante a fase de auto-inicialização do dispositivo;
• O CLS é autorregulável e ajusta-se automaticamente à situação do paciente;
• Mudanças na terapia de medicação do paciente ou remodelação cardíaca não afetam a adaptação de frequência, uma vez que atualiza as curvas automaticamente, de acordo com os dados mais recentes. 

Devolvendo a vida emocional apenas com a ATIVAÇÃO do CLS!