As informações a seguir vão ajudá-lo a entender o que significa quando as artérias coronárias não conseguem fornecer sangue suficiente ao coração. Os sintomas descritos não significam necessariamente que tenha a doença arterial coronariana (DAC); porém, se os sintomas persistirem e suscitarem preocupações, entre em contacto com seu médico.
O estreitamento ou bloqueio das artérias coronárias acontece geralmente devido à acumulação de placas, podendo causar a doença arterial coronária. Em alguns casos, a doença arterial coronária poderá impedir que uma parte do miocárdio receba oxigénio, causando um enfarte do miocárdio.
As artérias estreitam-se quando a placa, formada por gorduras do sangue, colesterol e outras substâncias, se começam a acumular nas paredes das artérias. Isto endurece as artérias, que não conseguem reagir ao stress cardíaco, como ao fazer exercícios. Quando isto acontece, o coração não recebe o sangue rico em oxigénio de que necessita. À medida que a placa cresce, pode obstruir completamente a artéria, impedindo que uma parte do miocárdio receba oxigénio e causando um enfarte do miocárdio. Os vasos sofrem frequentemente obstruções ou estreitamentos em vários pontos. Se uma artéria do cérebro ficar obstruída, pode provocar um derrame cerebral.
A doença arterial coronária é mais provável: 1) com o aumento da idade, 2) em homens do que em mulheres antes da menopausa, 3) se familiares próximos tiverem sofrido DAC.
Alguns dos factores de risco a seguir podem ser influenciados, mas outros não:
Dado que as artérias se estreitam e endurecem gradualmente com o passar dos anos, pode levar décadas até que os pacientes sintam desconforto. Os primeiros sintomas geralmente aparecem quando o coração está sob stress, por exemplo, durante o exercício. Os sintomas variam e também podem ocorrer em repouso ou durante o sono. Se suspeitar que está a ter um enfarte do miocárdio ou se sentir desconforto no peito, especialmente com os sintomas a seguir, procure ajuda médica imediatamente:
Se tiver estes sintomas, mesmo que raramente ou temporariamente, consulte o seu médico. Homens acima de 45 anos e mulheres acima de 55 anos devem fazer exames médicos regulares.
Estes exames podem ser usados para confirmar a doença arterial coronária:
Nos estágios iniciais, a medicação combinada com mudanças no estilo de vida e uma alimentação saudável pode ser capaz de atenuar os sintomas e retardar o progresso da doença arterial coronária (DAC). Se a doença já estiver avançada, as coronárias afetadas deverão ser alargadas mecanicamente. O cardiologista provavelmente recomendará uma combinação de diferentes opções de tratamento com base nos sintomas, nos resultados e nos riscos futuros para o paciente.
Medicamentos para reduzir a pressão sanguínea, aspirina ou outros agentes antiplaquetários para evitar a coagulação do sangue, nitratos para aliviar a dor no peito, estatinas para reduzir o colesterol, etc. Cada paciente é diferente, portanto, o seu médico elaborará uma terapia individual que melhor se irá adaptar a si.
Para mudanças no estilo de vida, consulte as secções “Em forma para um coração saudável” e “Alimentação saudável para o coração”.
A intervenção coronária percutânea (PCI) é executada através de um tubo fino e flexível, chamado cateter, num laboratório de cateterismo. O médico acede ao sistema vascular pela artéria femoral na virilha ou por outras artérias no braço. É necessário apenas um pequeno corte na pele para aceder ao vaso.
A angioplastia com balão é uma intervenção realizada com um cateter balão. O implante de stent significa o mesmo procedimento que a angioplastia no início, mas com a colocação de um stent metálico no vaso para restaurar o fluxo sanguíneo. Saiba mais sobre a angioplastia com balão e o implante de stent aqui.
Os scaffolds reabsorvíveis são stents inovadores feitos de materiais como ligas de magnésio que alargam a artéria e depois se dissolvem lentamente durante um período de tempo.
Se não for possível realizar uma PCI minimamente invasiva, o paciente deverá ser submetido a uma cirurgia de coração aberto sob anestesia geral. Este procedimento é conhecido como cirurgia de enxerto ou enxerto de bypass da artéria coronária (CABG). Nesse método, a parte obstruída da artéria coronária é contornada com um segmento de um vaso saudável obtido de outra parte do corpo do paciente. Depois disso, o sangue pode fluir em volta da obstrução. Esta cirurgia pode ser feita enquanto o coração está a bater (cirurgia de coração a bater) ou enquanto o coração está parado e uma máquina coração-pulmão controla a circulação (cirurgia de coração parado).
