Insuficiência cardíaca: Quando o miocárdio está muito fraco

As seguintes informações vão ajudá-lo a entender o que significa quando o coração não bombeia sangue suficientemente bem, também conhecido como insuficiência cardíaca. Os sintomas descritos não significam necessariamente que tem problemas de saúde significativos; porém, se os sintomas persistirem e suscitarem preocupações, deve entrar em contacto com o seu médico. 

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O que é a insuficiência cardíaca?

A insuficiência cardíaca ocorre quando o miocárdio está enfraquecido e não bombeia sangue tão bem como deveria. Por vezes referida como insuficiência cardíaca congestiva, significa que o coração não consegue bombear sangue rico em oxigénio numa quantidade suficiente para atender às necessidades do corpo. Em pacientes com um miocárdio enfraquecido, o sangue fica muitas vezes retido e pode haver acumulação de líquido nos pulmões, nas pernas e em outros tecidos do corpo. A insuficiência cardíaca pode persistir durante semanas, meses ou anos (crónica) ou pode começar repentinamente (aguda).  

O que causa a insuficiência cardíaca

A insuficiência cardíaca ocorre frequentemente  quando outras condições danificam ou enfraquecem o coração. Entre elas, podemos citar: 

  • Distúrbios circulatórios, como doença arterial coronária e arteriosclerose 
  • Enfarte do miocárdio 
  • Pressão sanguínea alta (hipertensão) 
  • Ritmo cardíaco anormal (fibrilação atrial) 
  • Doença miocárdica ou inflamação do coração 
  • Defeito de uma válvula cardíaca 
  • Consumo excessivo de bebidas alcoólicas ou drogas 
  • Outras doenças e condições, incluindo diabetes, anemia, febre e doença pulmonar obstrutiva crónica 

Quais são os sintomas da insuficiência cardíaca

Na insuficiência cardíaca, as principais câmaras de bombeamento do coração (ventrículos) podem ficar rígidas e não se enchem adequadamente entre os batimentos. Quando o coração não recebe uma quantidade suficiente de sangue rico em oxigénio, a insuficiência cardíaca pode apresentar-se com os seguintes sinais e sintomas:  

  • Falta de ar ao realizar atividades ou ao deitar-se;
  • Capacidade reduzida para fazer exercícios;
  • Falta de energia, cansaço;
  • Fadiga;
  • Batimentos cardíacos rápidos ou irregulares;
  • Inchaço nas pernas, tornozelos, pés e na barriga (abdomen);
  • Aumento rápido de peso (devido à acumulação de líquido);
  • Perda de apetite;
  • Tosse e chiado no peito;
  • Dificuldade para respirar ao deitar-se, sendo necessário dormir sentado.

Note que, embora seja óptimo estar ciente da sua saúde cardíaca, não tente autodiagnosticar-se; se tiver um ou mais sintomas, consulte um médico. 

Two elderly women working out in the park

Como é que a insuficiência cardíaca é diagnosticada?

O seu médico pode determinar se o seu coração está a bombear bem ao medir a quantidade de sangue bombeado em cada batimento (fração de ejecção). A fração de ejecção é usada para ajudar a classificar a insuficiência cardíaca e orientar o tratamento. Num coração saudável, a fração de ejecção é de 50% ou superior, o que significa que mais de metade do sangue que enche o ventrículo é bombeado com cada batimento. Porém, a insuficiência cardíaca pode ocorrer mesmo com uma fração de ejecção normal quando o miocárdio fica rígido devido a condições como a pressão sanguínea alta. 

An echocardiogram being performed

Como é que a insuficiência cardíaca é tratada?

 A terapia de insuficiência cardíaca visa reduzir a sobrecarga do coração, aumentar a capacidade do paciente em lidar com os sintomas e o stress, e melhorar a sua qualidade de vida.  

 

Melhorar as causas subjacentes Levar um estilo de vida saudável Reduzir a sobrecarga do coração e melhorar os sintomas Aumentar a capacidade do paciente em lidar com os sintomas
  • tratar doenças cardiovasculares, como a doença arterial coronária ou um defeito de uma válvula cardíaca 
  • reduzir a pressão sanguínea 
  • controlar os níveis de açúcar no sangue em pacientes com diabetes 
  • eliminar fatores de risco de doenças cardiovasculares, incluindo tabagismo, stress, consumo excessivo de álcool, excesso de peso ou falta de exercício. 
  • alimentação saudável  
  • fazer exercícios de acordo com o seu nível 
  • pesar-se todos os dias para detectar rapidamente e tratar a retenção de líquido 
  • tomar diuréticos para eliminar o excesso de líquido dos pulmões e do corpo 
  • tratar condições subjacentes, como pressão sanguínea alta ou diabetes 
  • receber um pacemaker e terapia de ressincronização cardíaca  
  • receber monitorização remota que permita passar da detecção à previsão da insuficiência cardíaca  

 

A insuficiência cardíaca crónica é uma doença muito comum cujos sintomas aparecem lentamente ao longo do tempo e pioram gradualmente. A insuficiência cardíaca aguda, pelo contrário, surge repentinamente com vários sintomas e é sempre uma emergência médica que requer ação imediata. Normalmente, exige tratamento e a administração de medicamentos por injecção. A insuficiência cardíaca aguda pode ocorrer após um infarte do miocárdio e causar danos no coração, ou se o corpo repentinamente não conseguir compensar a insuficiência cardíaca crónica. 

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