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Bradicardia: Quando o coração bate muito lentamente

As seguintes informações vão ajudá-lo a entender o que significa quando o coração bate muito lentamente, também conhecido como bradicardia. Os sintomas descritos não significam necessariamente que tenha problemas de saúde graves; porém, se os sintomas persistirem e suscitarem preocupações, entre em contacto com o seu médico.

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Woman clutching her chest

O que é a bradicardia?

Bradicardia significa que o coração bate muito lentamente. Pode até ocorrer a sensação de que falha uma batida de vez em quando. Uma frequência cardíaca normal em repouso  situa-se normalmente entre os 60 e os 100 batimentos por minuto. Atletas bem treinados podem ter uma frequência cardíaca ainda mais baixa sem nenhum problema subjacente. Isso deve-se ao facto de que os seus corações “funcionam” com mais eficiência. Bombeiam mais sangue em cada batimento do que o coração de uma pessoa comum. Porém, se não é um atleta, ter uma frequência cardíaca baixa pode ter como consequência o bombeamento de uma quantidade insuficiente de sangue para o seu corpo. Se o coração não conseguir fornecer ao corpo sangue e oxigénio suficientes, a bradicardia (batimentos lentos) pode ser um problema de saúde grave. Em alguns tipos de bradicardia, o fornecimento de sangue é suficiente em repouso, mas a frequência cardíaca não consegue adaptar-se a situações de stress físico ou emocional. Essa falha em adaptar a frequência cardíaca é conhecida como incompetência cronotrópica.

O que causa a bradicardia?

O coração tem um pacemaker natural: o nó sinusal. Algumas doenças, lesões ou tecido cicatrizado podem danificar o nó sinusal e, assim, provocar uma redução da frequência cardíaca. Esse distúrbio é chamado de doença ou disfunção do nó sinusal (DNS). Em algumas pessoas, os problemas do nó sinusal causam uma alteração de frequências cardíacas baixas e altas (síndrome de bradicardia-taquicardia)1. Um nó sinusal danificado também pode fazer com que a frequência cardíaca não aumente em situações de stress ou excitação.

A bradicardia também pode ocorrer como consequência de distúrbios do sistema de condução. O sistema de condução consiste no nó sinusal, no nó atrioventricular, no feixe de His (assim chamado pelo cardiologista suíço Wilhelm His) e nos ramos do feixe. O impulso elétrico começa no nó sinusal, viaja até ao nó atrioventricular, onde o impulso é desacelerado, e depois continua o seu caminho até ao feixe de His. O feixe de His divide o caminho em dois ramos e o impulso viaja por eles até aos dois ventrículos para estimulá-los.

Se o impulso for bloqueado ou atrasado no seu caminho do átrio até ao ventrículo, a frequência cardíaca ficará excessivamente baixa.

A seguir, apresentamos uma lista de possíveis causas de uma frequência cardíaca muito baixa2:

  • Tecido cardíaco danificado pelo envelhecimento
  • Danos ao tecido cardíaco devido a uma doença cardíaca ou enfarte do miocárdio
  • Uma condição cardíaca presente no nascimento (defeito cardíaco congénito)
  • Inflamação do tecido cardíaco (miocardite)
  • Uma complicação de cirurgia cardíaca
  • Uma glândula tireoide hipoativa (hipotireoidismo)
  • Desequilíbrio de elementos químicos no sangue, como potássio ou cálcio
  • Interrupções repetidas na respiração durante o sono (apneia do sono obstrutiva)
  • Doença inflamatória, como febre reumática ou lúpus
  • Alguns medicamentos, incluindo sedativos, opiáceos e fármacos usados para tratar distúrbios do ritmo cardíaco, pressão sanguínea alta e alguns distúrbios mentais

Quais são os sintomas da bradicardia?3

Como saber se o coração está a bater muito lentamente devido a uma doença ou problema subjacente? Alguns sintomas indicam que pode haver uma causa grave para uma frequência cardíaca muito baixa. Fique atento aos seguintes sintomas e converse com seu médico se suspeitar que alguma coisa possa estar errada.

Sintomas:

  • Dor no peito;
  • Confusão ou problemas de memória;
  • Tontura ou sensação de desfalecimento;
  • Cansaço fácil durante a atividade física;
  • Fadiga;
  • Desmaio (síncope) ou quase desmaio;
  • Falta de ar.

Obviamente que estes sintomas podem ser causados por uma ampla variedade de problemas, mas, se persistirem e gerarem preocupação, entre em contacto com o seu médico.

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Physician talking to a patient

Como é que a bradicardia é diagnosticada?

Para diagnosticar se o seu coração está ou não a bater muito lentamente, o médico irá provavelmente medir a sua tensão arterial e efectuar um eletrocardiograma (ECG) que representará graficamente a atividade elétrica do seu coração. Às vezes, o ECG é suficiente para indicar a causa subjacente da bradicardia.

Diagnosticar o motivo pelo qual tem uma bradicardia é muito importante para uma terapia eficaz a longo prazo. Para além do ECG, o médico pode realizar outros exames, incluindo análises de sangue, raio X, ultrassom e/ou um exame específico do sistema de vasos sanguíneos. Se a sua bradicardia não for detectável com estes exames todos, o médico pode solicitar um ECG de longa duração. Neste caso, deverá usar um ECG portátil durante, aproximadamente, 24 horas.

Alternativamente, o médico pode observar a atividade eléctrica do seu coração durante um período longo com um monitor cardíaco. Os monitores cardíacos são inseríveis e podem permanecer dentro do seu corpo durante anos. Pode ler mais sobre esse assunto aqui.

 

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A man laying down getting an ECG

Como é que a bradicardia é tratada?

Existem várias formas de tratar a bradicardia. Para encontrar a forma certa, o seu cardiologista irá primeiro determinar o motivo pelo qual o seu coração está a bater muito lentamente. Se o seu coração estiver assim permanentemente, o seu cardiologista poderá recomendar o uso de um pacemaker.

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Older woman excercising in a park

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