Síncope: Perda temporária de consciência ou desmaio

As seguintes informações vão ajudá-lo a entender porque é que os pacientes por vezes sofrem uma perda temporária de consciência ou desmaio, também conhecido como síncope. Os sintomas descritos não significam necessariamente que tenha problemas de saúde significativos; porém, se os sintomas persistirem e suscitarem preocupações, deve entrar em contacto com o seu médico.

O que é a síncope

Síncope é o termo médico para o desmaio. Ou seja, uma perda temporária da consciência. A perda de consciência ocorre repentinamente, não dura muito tempo e a recuperação é rápida e completa. A síncope é bastante comum e afeta 3 a 4% da população mundial.

Os diferentes tipos de síncope

Como os desmaios são bastante comuns, não são, habitualmente, vistos como algo muito grave. Infelizmente, no entanto, um desmaio pode ocorrer devido a problemas de saúde subjacentes. Vejamos com mais detalhes alguns dos diferentes tipos de síncope.

Síncope de reflexo	Síncope cardíaca	Síncope ortostático	Síncope cerebrovascular
ocorre quando os reflexos do corpo não são devidamente regulados, o que leva a uma queda repentina da pressão sanguínea. Em consequência, o cérebro não recebe sangue suficiente, e leva ao desmaio.	acontece quando o seu coração não consegue funcionar como deveria e não fornece sangue suficiente ao seu cérebro. Isso pode ser causado por várias condições cardíacas.	ocorre quando a pressão sanguínea cai quando a pessoa se levanta. Deve-se à gravidade, que reduz o regresso do sanguíneo ao coração. Normalmente, o cérebro supera essa situação estabilizando a pressão sanguínea. Porém, na síncope ortostática, a coordenação cerebral não ocorre e a pessoa perde a consciência devido à queda súbita da pressão sanguínea.	acontece quando doenças afetam os vasos sanguíneos do cérebro e arredores. Os exemplos mais comuns são derrame cerebral, estenose da artéria carótida, aneurismas cerebrais e outras doenças vasculares do cérebro.

O que causa a síncope?

Conforme explicado em “Os diferentes tipos de síncope”, há vários tipos e, portanto, vários motivos pelos quais pode ocorrer uma síncope. Poderão ser:

Queda súbita da pressão sanguínea
Passar muitas horas em pé
Dor intensa
Medo extremo
Sensação de angústia
Tossir, rir ou chorar muito
Pressão no seio carotídeo (pode ser causada por usar colares muito apertados ou aplicar pressão no pescoço)
Desidratação
Vómitos
Diarreia
Perda de sangue
Consumo de bebidas alcoólicas
Alguns medicamentos
Doença de Parkinson
Derrame cerebral
Estenose da artéria carótida
Aneurisma cerebral
Várias doenças vasculares do cérebro

Quais são os sintomas da síncope?

A síncope pode ser associada a diferentes sintomas que se apresentam imediatamente antes do desmaio:

Tontura;
Pele fria e pegajosa;
Sensação de fraqueza;
Instabilidade;
Dor de cabeça;
Náuseas;
Visão turva ou com manchas;
Zumbido nos ouvidos;
Perda de consciência.

Algumas pessoas também podem ficar confusas imediatamente após recuperar a consciência e precisarão de alguns minutos para se recuperar completamente.

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Como é que a síncope é diagnosticada?

Se desmaiou somente uma vez e se aconteceu por ter ficado de pé durante muito tempo ou por estar desidratado, a causa é provavelmente inofensiva. Muitas pessoas já experienciaram um ou mais episódios de síncope nas suas vidas. No entanto, sem um exame médico, não é possível saber se o desmaio foi inofensivo ou um sintoma de um problema de saúde grave. Para encontrar a causa da síncope, o seu médico irá provavelmente fazer-lhe perguntas sobre o que estava a fazer pouco antes de desmaiar. Para além de um exame físico completo, o seu médico poderá realizar um eletrocardiograma (ECG) na posição deitada e um teste de stress para examinar mais de perto o ritmo cardíaco. Talvez também recomende um teste de inclinação ortostática. Neste teste, será ligado a um aparelho de ECG e medição da pressão sanguínea para ver se o seu ritmo cardíaco ou pressão sanguínea são alterados quando passa da posição de deitada para a vertical. Porém, mesmo com estes testes, por vezes não é possível descobrir o que causou o seu desmaio. Nestes casos, são necessários outros exames.

O seu médico poderá também pedir exames de laboratório. Muitos médicos preferem examinar mais detalhadamente o funcionamento do seu coração para compreender os motivos subjacentes da síncope recorrente. A causa de uma síncope cardíaca, por exemplo, nem sempre pode ser detectada com um eletrocardiograma.

Dado que as arritmias cardíacas podem ocorrer apenas temporariamente, pode ser recomendável realizar um ECG de longo prazo. Uma monitorização de Holter é uma gravação contínua em fita de um ECG durante 24 horas. Isso é feito com um dispositivo portátil, que pode ser usado durante as atividades diárias. Um gravador de loop externo (ELR) é fixado ao cinto do paciente e mede o ECG durante vários dias. Os dados podem ser transmitidos automaticamente ao médico, ou o paciente pode iniciar a transmissão dos dados.

O implante de um monitor cardíaco subcutâneo ou monitor cardíaco inserível (MCI), como o BIOMONITOR da BIOTRONIK, é muito útil para registar o ritmo cardíaco durante um período mais longo. Este dispositivo pode mostrar as causas de episódios de desmaio anteriormente inexplicáveis.

Além disso, pode ser realizado um exame eletrofisiológico do coração. Isso permite que o médico, com a ajuda de cateteres de eletrodos especiais, analise mais detalhadamente arritmias cardíacas anteriormente não esclarecidas. Se a arritmia cardíaca não ocorrer por si só, o médico estimula o coração com impulsos elétricos através do cateter para determinar o seu tipo e origem. Este procedimento invasivo é realizado num laboratório de eletrofisiologia e monitorizado por raio X.

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Como é que a síncope é tratada?

O tratamento da síncope depende da causa subjacente. Se o motivo para os desmaios for um distúrbio do ritmo cardíaco, o seu médico deverá determinar que tipo de distúrbio ou arritmia está a causar o desmaio. Em “Tópicos relacionados”, encontrará links para várias arritmias e como são tratadas, bem como dicas sobre como fazer mudanças no estilo de vida para ter uma vida mais saudável para seu coração.