Angioplastia com balão: Como alargar artérias estreitas

Quando as suas artérias coronárias ou periféricas são estreitas por acumulação de placas e obstruem as suas artérias, pode sofrer de doença arterial coronária ou periférica. Se for o caso, o fluxo de sangue nos seus vasos fica limitado, o que pode levar a complicações maiores quando a trombose venosa é deslocada pelos seus vasos até ao cérebro ou coração. Isto pode provocar um derrame cerebral. Portanto, o seu médico pode recomendar uma angioplastia com balão: um método minimamente invasivo para alargar as artérias estreitas dentro do próprio vaso. Este procedimento visa restabelecer um suprimento suficiente de sangue rico em oxigénio nas áreas afectadas do coração ou do corpo. Um médico realiza este procedimento num laboratório de cateterismo (laboratório de eletrofisiologia) sob anestesia local.

Caso o seu médico tenha recomendado uma angioplastia com balão, receberá instruções detalhadas sobre como se preparar para a intervenção. O seu cardiologista pode aconselhar o seguinte, entre outras coisas: 

• Parar de tomar medicação anticoagulante vários dias antes da intervenção;
• Não comer nas 12 horas anteriores ao implante.

Se toma outros medicamentos regularmente, pergunte ao seu médico se os deve continuar a tomar antes do procedimento. 

Para além das informações que o seu profissional de saúde fornecerá, reunimos perguntas frequentes e uma lista de verificação que talvez queira consultar e rever com o seu médico. 

Para aceder ao sistema vascular, o médico faz um pequeno corte na pele perto da virilha e insere uma bainha introdutora - um tubo através do qual é introduzido o balão – na artéria femoral. A bainha do introdutor proporciona um acesso aberto e seguro para qualquer instrumento necessário durante o procedimento. Nos raros casos em que o vaso obstruído se localiza no braço, o médico cria o ponto de acesso nesse membro. Após o posicionamento correcto da bainha do introdutor, é introduzido um cateter no sistema vascular. Para identificar o local exacto do estreitamento, o médico injecta um corante de contraste no cateter. Em seguida, é usado raio X para verificar a localização e a extensão da secção estreita ou obstruída do vaso. 

De seguida, um médico insufla o balão do cateter. Ao expandir-se, o balão pressiona a placa e outros materiais que causam a obstrução contra a parede da artéria e abre o vaso para restaurar o fluxo sanguíneo. Quando o segmento afetado tiver sido alargado com sucesso, o balão é desinsuflado antes de ser retirado do corpo. Todos os outros instrumentos são removidos e o local de punção é cuidadosamente fechado.

Dependendo do seu procedimento, o paciente ficará hospitalizado durante várias horas após a angioplastia com balão. Poderá passar a noite no hospital. Ao voltar para casa, monitorize o local da incisão para verificar se existe sangramento, inchaço e qualquer descoloração anormal, e fique atento a dores anormais e alterações na temperatura no local da incisão ou próximo dele. Um pequeno desconforto próximo do local da incisão é normal. Se a incisão sangrar em excesso, entre em contacto com o seu médico.

A angioplastia com balão clássica, por vezes denominada como “angioplastia com balão convencional” (POBA), alarga mecanicamente o vaso estreito. Se houver um alto risco de o vaso ficar novamente obstruído, poderá ser necessário introduzir um balão revestido com fármaco após o alargamento mecânico para optimizar o tratamento. Os balões revestidos com fármaco são usados para reduzir o risco de um novo estreitamento do vaso (reestenose). O revestimento contém medicação que reduz a inflamação e previne a reestenose, assim como substâncias inactivas (excipientes) que libertam o fármaco para a parede do vaso. Antes do uso de um balão revestido com fármaco, o vaso deve ser preparado com um procedimento semelhante à angioplastia com balão convencional. Após a dilatação do vaso, o balão revestido com fármaco é colocado e insuflado na secção preparada do vaso através de um cateter. Assim que o revestimento entrar em contato com o vaso, o medicamento é liberado para as paredes do vaso. O médico mantém o balão insuflado durante um determinado período para garantir que o tecido absorva medicação suficiente. De seguida, o balão é desinsuflado e removido do corpo. O procedimento é concluído conforme descrito acima.