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支架植入 重新打通狭窄的动脉

如果您被诊断出患有冠状动脉或外周动脉疾病,医生可能会选择在动脉内植入支架。了解支架植入术的原理、如何改善病情以及手术过程中会发生什么。

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Stent Implantation

什么是支架植入术?

支架植入术是一种从血管内部重新打开狭窄或堵塞动脉的微创方法。这是一种广泛用于治疗冠状动脉和外周动脉疾病的标准手术。手术的目的是在受影响的动脉中重建畅通无阻的血液循环。这是一种永久保持动脉通畅的方法。支架是由镍钛合金、不锈钢或钴铬合金制成的微型网管。支架植入术在心导管室进行,需要局部麻醉。 

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Stenting

药物洗脱支架和可吸收支架

根据具体情况,医生将决定使用药物洗脱支架还是可吸收支架。 

药物洗脱支架通过在一定时间内释放药物,防止动脉发炎和/或再狭窄。药物洗脱支架对支架内再狭窄(即已植入支架的动脉部分再次变窄)的治疗尤为有效。

可吸收支架是治疗冠状动脉疾病的另一类设备。它们的组成材料可在一定时期内被人体缓慢吸收。心脏科医生将可吸收支架像永久支架一样植入设备内。可吸收支架可使血管保持扩张,并确保向心肌供应富氧血液,它对未来治疗时可能采用的永久性植入物没有影响。 

手术前

如果医生建议进行支架植入术,您将收到有关如何准备治疗的详细说明。除其他事项外,心脏科医生可能会提出以下建议: 

  • 手术前几天,停止服用血液稀释药物。
  • 植入手术前约 12 小时停止进食。 
  • 如果经常服用其他药物,请咨询医生,是否应在手术前继续服用。 

除专业医护人员提供的信息,我们还为您准备了一些常见问题和一份清单,您可以查看并与医生一起探讨。 

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Smiling elderly woman with health care professional

支架植入程序

支架植入手术的开始与球囊血管成形术类似。为进入血管系统,医生会在腹股沟附近的皮肤上开一个小口,然后将导引鞘(一根导入球囊的管道)插入股动脉。将支架安装在球囊导管上,以便在血管中定位。在球囊排空的同时,支架被卷曲在球囊周围。将导丝推过病变部位后,装有支架的球囊导管沿着导丝推进到血管的目标部位。导管放置正确后,球囊被充盈。扩张的球囊会释放支架至紧贴血管壁。虽然支架会永久留在血管中,但球囊会被排空,并从体内抽出。然后,医生会取出所有装置,并小心地关闭通往血管系统的通道。

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Graphic of what is required for a Scaffold to provide a vascular restoration therapy

手术后

根据手术情况,支架植入后,需要在医院留院数小时甚至过夜。回家后,请观察植入部位有无出血、肿胀和任何异常变色,并注意插入部位或附近有无异常疼痛和温度变化。切口附近出现小瘀伤是正常的。如果植入部位出血过多,请与医生联系。

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Two men walking in a park