球囊血管成形术： 拓宽狭窄动脉

当您的冠状动脉或外周动脉因斑块堆积而狭窄时，您可能会患上冠状动脉和外周动脉疾病。如果是这样，血管中的血流就会受到限制，当血栓形成并通过血管进入大脑或心脏时，可能会导致更严重的并发症。这可能导致卒中。因此，医生可能会建议您进行球囊血管成形术：这是一种从血管内部拓宽狭窄动脉的微创方法。这种手术的目的是在心脏或身体的受影响部位重新建立充足的富氧血液供应。医生会在心导管室内对患者进行局部麻醉，然后实施该手术。

如果医生建议您进行球囊血管成形术，您将收到有关如何准备治疗的详细说明。除其他事项外，心脏科医生可能会提出以下建议： 

• 手术前几天，停止服用血液稀释药物。 

• 植入手术前约 12 小时停止进食。 

• 如果经常服用其他药物，请咨询医生，是否应在手术前继续服用。 

除专业医护人员提供的信息，我们还为您准备了一些常见问题和一份清单，您可以查看并与医生一起探讨。 

为进入血管系统，医生会在腹股沟附近的皮肤上开一个小口，然后将导引鞘（一根导入球囊的管道）插入股动脉。导引鞘为手术期间所需的任何器械提供开放和安全的通道。在极少数情况下，如果阻塞的血管位于手臂，医生会在那里创建一个接入点。正确放置导引鞘后，将导管引入血管系统。为准确定位血管狭窄的位置，医生会在导管中注入造影剂。然后，使用 X 光，检查狭窄或堵塞血管的位置和范围。 

然后医生将充盈球囊导管。充盈后，球囊将斑块和其他阻塞物压在动脉壁上，并打开血管以恢复血流。成功扩张受影响的血管后，在将球囊撤出体外前将其排空。所有其他器械都会被移除，穿刺部位也会被小心密封。

根据手术情况，球囊血管成形术后，需要在医院卧床数小时。可能还要在医院过夜。回家后，请观察插入部位有无出血、肿胀、异常变色，并注意插入部位或附近有无异常疼痛和温度变化。切口附近出现小瘀伤是正常的。如果植入部位出血过多，请与医生联系。

传统的球囊血管成形术，有时也称为“普通球囊血管成形术”（POBA），是通过机械方式拓宽狭窄的血管。如果血管再次堵塞的风险很高，可能需要在机械扩张后使用药物涂层球囊以获得最佳治疗。药物涂层球囊用于降低血管再次狭窄（再狭窄）的风险。药物涂层包括能减轻炎症和防止血管再狭窄的药物，以及能将药物释放到血管壁的非活性物质（辅料）。在使用药物涂层球囊之前，必须用与普通球囊血管成形术类似的程序对血管进行准备。扩张血管后，通过导管将药物涂层球囊放入准备好的血管部分并充盈。一旦涂层与血管紧密接触，药物就会释放到血管壁中。医生会将球囊充盈一段时间，以确保组织吸收足够的药物。然后，将球囊排空，并从体内取出。手术结束如上所述。