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突发心脏病: 流向心脏的血流停止时

以下信息将帮助您了解流向心脏某个部位的血液突然停止意味着什么,以及为什么会发生这种情况。如果您发现自己或身边的人出现了以下症状,即,突发心脏病,请立即拨打急救电话。 

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Doctors hurrying a patient down a hospital floor

什么是心脏病发作?

心脏病发作或心肌梗塞 (MI) 是一种危及生命的紧急情况,需要立即就医。当流向心脏某一部分的血液突然停止,肌肉细胞得不到足够的氧气时,就会发生心肌梗塞。通常,心脏病发作是由一条或多条冠状动脉堵塞引起的。若没有血液供应,心脏就无法正常工作,心脏功能减退,甚至完全丧失,后一种情况,患者可能会突然死亡。如果只是一小部分心肌受到影响,心脏可能会受到损伤,但仍能以较低的能力运作。然而,心脏血液循环受到干扰的时间越长,肌肉细胞死亡并被瘢痕组织取代的风险就越高。这种疤痕组织无法完成肌肉的任务,心脏将永远无法恢复其原有的动力和能力。有时,疤痕组织可能导致不规整的心跳,因为它无法传导心脏的电脉冲和维持心脏的活力。如果心脏严重受损,即使是很小的压力也会使它不堪重负,从而导致可能致命的心脏病发作。因此,尽快发现并治疗血流阻塞至关重要。

哪些原因会导致心脏病发作?

冠状动脉疾病是心脏病发作的主要原因之一,其特点是冠状动脉狭窄。一般来说,冠状动脉疾病是动脉硬化 - 动脉壁增厚和硬化 - 的结果。其他血管疾病、瘢痕组织、心力衰竭或心律失常也会干扰心肌的血液循环。 

心肌梗塞的高危人群是指具有遗传倾向的人群、45岁以上的男性和55岁以上的女性,以及已经接受过搭桥手术的患者。这些危险因素是不可控的。 

但是,可以通过适当的治疗或改变生活方式,减少或减轻以下危险因素: 

  • 高血压 
  • 高血脂,尤其是“坏”胆固醇(低密度脂蛋白) 
  • 糖尿病 
  • 吸烟 
  • 体重过重或肥胖 
  • 缺乏运动 
  • 压力 

心脏病发作有哪些症状?

通常,心脏病发作会在没有任何征兆的情况下突然发生。心脏病发作的症状因人而异,女性和男性的症状往往截然不同。与通常的看法相反,在大约三分之一的心脏病发作中,心脏病发作也可能没有明显症状,这种“无声的”心肌梗死常常发生在糖尿病患者身上。在许多情况下,偶然会在心电图检查中发现。 

症状可能包括: 

  • 剧烈胸痛且持续时间长(男性) 
  • 胸痛蔓延至手臂、肩部、下颌或上腹部 
  • 出冷汗 
  • 气促 
  • 恶心 
  • 晕倒 
  • 上腹部疼痛并伴有恶心和呕吐(女性) 

由于所有心脏病发作都可能危及生命或引起并发症,因此,如果怀疑自己或身边的人心脏病发作,请务必拨打急救电话。 

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Physician's hands with a pen in their hand

如何诊断心脏病发作?

快速诊断心脏病发作最重要的检查是心电图 (ECG),如果心电图检查结果确认为心脏病发作,在紧急治疗期间,将对心脏的电活动进行观察,以便及早发现任何心律紊乱。 
第二步,医疗团队必须找出受影响的心脏部位以及堵塞的冠状动脉,为此,他们将进行超声心动图检查,即,用超声波检查心脏。冠状动脉通常在医院的导管室通过导管进行检查。医疗团队还可能进行血液化验,以确定心脏病是否发作以及严重程度。计算机断层扫描或磁共振成像等检查可提供更多信息。 

 

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Health care professionals checking on a patient in a hospital

如何治疗心脏病发作?

心脏病发作后等待开始治疗的时间越长,心脏组织受损或死亡的程度就越严重,因此,血流必须尽快修复,以恢复血液中的氧气含量。通常,患者会立即戴上氧气面罩或类似器械。根据部分堵塞还是完全堵塞,治疗方法也会有所不同。 

可能会使用以下药物帮助或修复血流: 

  • 阿司匹林:减少血液凝结,帮助血液在狭窄的动脉中流动。  
  • 溶栓剂(血栓溶解剂或纤维蛋白溶解剂):有助于分解阻碍血液流向心脏的血栓。 
  • 其他血液稀释药物。 
  • 硝酸甘油:扩张血管,有助于改善血流,其还有助于缓解与心脏病发作有关的胸痛。 
  • 吗啡:缓解硝酸甘油无法缓解的胸痛。 
  • β受体阻滞剂:减慢心跳,降低血压,降低对心肌的损伤。 
  • ACE 抑制剂:降低血压,减轻心脏压力。 
  • 他汀类药物: 降低不健康的胆固醇水平。  

 

可能还需要进行以下外科手术: 

  • 冠状动脉血管成形术和支架植入术:该手术用于打开堵塞的心脏动脉。 
  • 冠状动脉搭桥手术 (CABG):这是一种开胸手术,外科医生从患者身体的其他部位取下一段健康的血管,为心脏的血液开辟一条新的通道。

如何预防心脏病发作

预防是对心脏病发作最安全和最好的保护,通过追求健康的生活方式,可以减少或提前排除一些危险因素。健康的生活方式包括: 

  • 健康饮食,多吃蔬菜和低糖低脂食物 
  • 经常锻炼 
  • 足量饮水,尤其是,如果您年纪较大,不再那么口渴时 
  • 戒烟 
  • 避免压力 
  • 体重超重者应减肥 
  • 定期接受医生检查 

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