什么原因会导致外周动脉疾病?
外周动脉疾病最常见的病因是动脉中脂肪斑块的堆积,称为动脉硬化,斑块由胆固醇、血脂、细胞废物、钙和一种叫做纤维蛋白的蛋白质组成。斑块会使动脉变窄甚至阻塞,从而减少正常血流量(缺血),没有足够的富含氧气的血液,器官和组织就会停止工作。
最常见的外周动脉疾病是严重肢体缺血(CLI),严重肢体缺血意味着流向一个或多个肢体(如手、腿或脚)的血液严重受阻。50%到75%的外周动脉疾病患者还患有脑动脉和/或冠状动脉硬化,这可能会导致卒中或心脏病发作。脑动脉硬化是指脑血管受到斑块堆积的影响,而冠状动脉硬化是指心脏血管受到斑块堆积的影响。
还有一些不太常见的原因,例如:
- 血管发炎
- 手臂或腿部受伤
- 辐射照射
以下危险因素会增加患上外周动脉疾病的可能性,其中有些是可控的,但有些是不可控的:
- 年龄(超过45岁的男性,超过55岁的女性)
- 心脏病和血管疾病家族史
- 糖尿病
- 吸烟
- 高血压
- 血液中胆固醇(低密度脂蛋白,有时称为“坏”胆固醇)和甘油三酯 (血液中的一种脂肪)水平过高
- 好“胆固醇”(高密度脂蛋白)含量低
- 体重过重或肥胖
- 过度饮酒
- 压力过大
- 运动不足
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外周动脉疾病有哪些症状?
在初期,以下症状可能预示着外周动脉疾病:
- 手脚乏力
- 腿部疼痛(通常在小腿)
- 手臂或臀部疼痛(较少见)
- 脚部有烧灼感或刺痛感
- 手脚麻木
- 皮肤发冷和/或皮肤变色(发红、发青或苍白)
- 腿脚酸痛或伤口愈合不良
- 行走时出现间歇性剧烈疼痛,休息后疼痛缓解(跛行)
- 勃起功能障碍
胸痛、头痛、眩晕(头晕)和视力障碍等症状可能预示着大脑和/或冠状动脉循环障碍。
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如何诊断外周动脉疾病?
有危险因素的患者应定期接受检查。以下检查可用于确认外周动脉疾病:
- 踝肱指数 (ABI):医生测量脚踝和双臂的血压,通常,脚踝的血压与手臂的血压相同或略高于手臂的血压。如果脚踝的血压明显低于或高于双臂的血压,则有确凿证据表明存在外周动脉疾病。如果结果不明确,可在运动前后重复测量(运动负荷测试)。
- 超声波检查:超声波检查可显示狭窄或阻塞的血管,并评估动脉血流。
- 磁共振成像 (MRI):通过非介入性检查,以高质量的三维图像显示血管和损伤。
- 计算机断层扫描(CT):X线扫描从不同角度显示动脉。
- 血管造影术:在拍摄X光片前,在动脉中注射造影剂,血管造影术是一种微创方法,可提供有关动脉阻塞位置和程度的详细信息。
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