Marcapasso: Conhecimentos básicos

Os marca-passos são pequenos dispositivos alimentados por bateria, implantados perto da clavícula, e funcionam como um “cronômetro” artificial do coração. Um sistema de marca-passo consiste em um gerador de pulso e em um ou dois fios especiais, chamados eletrodos, que conectam o coração com o gerador de pulso. Quando eles detectam um batimento cardíaco ausente ou irregular, levam pequenos impulsos elétricos do dispositivo ao coração e transmitem informação sobre o ritmo cardíaco de volta ao gerador de pulso. Ao enviar esses pequenos sinais elétricos ao coração, um marca-passo ajuda a restaurar a frequência cardíaca normal. O dispositivo também armazena informações sobre seu ritmo e frequência cardíacos que a equipe médica pode usar para ajustar seu tratamento.  

Os marca-passos normalmente são implantados quando os pacientes apresentam uma frequência cardíaca muito baixa (bradicardia) que não consegue abastecer o corpo com sangue e oxigênio suficientes. Com os avanços da tecnologia de marca-passos, estes foram ficando cada vez menores em tamanho e com maior vida útil, além da possibilidade de serem monitorados remotamente. 

Caso seu médico tenha recomendado um marcapasso, você receberá instruções detalhadas sobre como se preparar para a cirurgia. Seu cardiologista pode aconselhar o seguinte, entre outras coisas: 

• Parar de tomar medicação anticoagulante vários dias antes da cirurgia.

• Se você tomar outros medicamentos regularmente, pergunte ao seu médico se deve continuar tomando-os antes do procedimento. 

Além das informações que seu profissional da saúde fornecerá, reunimos perguntas frequentes e uma lista de verificação que você talvez queira consultar e revisar com seu médico

O implante de um marcapasso é uma cirurgia relativamente simples e não é feita com o coração aberto. O procedimento é realizado sob anestesia local e, às vezes, com sedação de curto prazo. Você também receberá antibióticos para reduzir o risco de inflamação ou uma infecção. 

Após preparar o local de incisão, o médico fará um pequeno corte na parte superior de seu peito, bem abaixo do ombro. O cirurgião inserirá fios especiais, chamados eletrodos, em uma veia grande localizada perto da clavícula. Usando raio X para a visibilidade, o cirurgião orientará os eletrodos através de suas veias e os colocará nas câmaras superiores e/ou inferiores do coração. Em seguida, o médico implantará o marcapasso na “loja” sob a pele, no local de incisão. O cirurgião então conectará os eletrodos ao dispositivo e o programará para atender às suas necessidades médicas. Após um teste para garantir que o marcapasso esteja funcionando corretamente, o médico fechará a incisão com alguns pontos. 

Normalmente, você ficará hospitalizado durante um ou dois dias após o implante. Ouça atentamente e siga as instruções de seu médico. Em casa, monitore a cicatrização da incisão. A amplitude de movimento de seu braço provavelmente ficará limitada até que o corte seja completamente cicatrizado. Consulte nossa lista de coisas úteis que você pode fazer para se recuperar rapidamente.  

A partir de agora, você terá consultas de avaliação regulares nas quais seu médico verificará as informações que o marcapasso armazenou. Ele também fará os ajustes na terapia conforme forem necessários. Leve sempre com você o cartão de identificação do paciente em caso de emergência médica. 

Obviamente, você precisará de um tempo para se acostumar a viver com um marcapasso e pode ter algumas dúvidas relacionadas a trabalhar, viajar ou praticar esportes com um marcapasso. Familiarize-se também com a forma pela qual os campos magnéticos pode influenciar o funcionamento de seu marcapasso e o que deve ser considerado ao fazer exames médicos como uma RM.