Síncope: Perda temporária da consciência ou desmaio

As informações a seguir o ajudarão a entender por que os pacientes às vezes sofrem uma perda temporária da consciência ou desmaio, também conhecido como síncope. Os sintomas descritos não necessariamente significam que você tenha problemas de saúde importantes; porém, se os sintomas persistirem e suscitarem preocupações, entre em contato com seu médico.

O que é a síncope

Síncope é o termo médico para o desmaio. Ou seja, uma perda temporária da consciência. A perda da consciência ocorre repentinamente, não dura muito e a recuperação é rápida e completa. A síncope é bastante comum e afeta de 3 a 4% da população mundial.

Os diferentes tipos de síncope

Como os desmaios são bastante comuns, normalmente não são vistos como algo muito grave. Infelizmente, no entanto, um desmaio pode ocorrer devido a problemas de saúde subjacentes. Vejamos com mais detalhes alguns dos diferentes tipos de síncope.

Síncope de reflexo	Síncope cardíaca	Síncope ortostático	Síncope cerebrovascular
ocorre quando os reflexos do corpo não são devidamente regulados, o que leva a uma queda repentina da pressão sanguínea. Em consequência, o cérebro não recebe sangue suficiente, e então você desmaia.	acontece quando seu coração não consegue funcionar como deveria e não fornece sangue suficiente ao seu cérebro. Isso pode ser causado por várias condições cardíacas.	ocorre quando a pressão sanguínea cai quando a pessoa se levanta. Deve-se à gravidade, que reduz o retorno sanguíneo ao coração. Normalmente, o cérebro supera essa situação estabilizando a pressão sanguínea. Porém, na síncope ortostática, a coordenação cerebral não ocorre e a pessoa perde a consciência devido à queda súbita da pressão sanguínea.	acontece quando doenças afetam os vasos sanguíneos do cérebro e arredores. Os exemplos mais comuns são derrame cerebral, estenose da artéria carótida, aneurismas cerebrais e outras doenças vasculares do cérebro.

O que causa a síncope?

Conforme explicado em “Os diferentes tipos de síncope”, há vários tipos e, portanto, vários motivos pelos quais pode ocorrer uma síncope. Entre eles:

Queda súbita da pressão sanguínea
Passar muchas horas em pé
Dor intensa
Medo extremo
Sensação de angústia
Tossir, rir ou chorar muito
Pressão no seio carotídeo (pode ser causada por usar colares muito apertados ou aplicar pressão no pescoço)
Desidratação
Vômitos
Diarreia
Perda de sangue
Consumo de bebidas alcoólicas
Alguns medicamentos
Mal de Parkinson
Derrame cerebral
Estenose da artéria carótida
Aneurisma cerebral
Várias doenças vasculares do cérebro

Quais são os sintomas da síncope?

A síncope pode ser associada a diferentes sintomas que se apresentam imediatamente antes do desmaio:

Tontura;
Pele fria e pegajosa;
Sensação de fraqueza;
Instabilidade;
Dor de cabeça;
Náuseas;
Visão turva ou com manchas;
Zumbido nos ouvidos;
Perda de consciência.

Algumas pessoas também podem ficar confusas imediatamente após recuperar a consciência e precisarão de alguns minutos para se recuperar completamente.

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Como a síncope é diagnosticada?

Se você somente desmaiou uma vez e isso aconteceu por ter ficado em pé durante muito tempo ou por estar desidratado, a causa provavelmente é inofensiva. Muitas pessoas experimentam um ou mais episódios de síncope em suas vidas. No entanto, sem um exame médico, não é possível saber se o desmaio foi inofensivo ou um sintoma de um problema de saúde grave. Para encontrar a causa da síncope, seu médico provavelmente lhe fará perguntas sobre o que você estava fazendo pouco antes de desmaiar. Além de um exame físico completo, seu médico provavelmente realizará um eletrocardiograma (ECG) na posição deitada e um teste de estresse para examinar mais de perto o ritmo cardíaco. Talvez ele também recomende um teste de inclinação ortostática. Nesse teste, você será conectado a um aparelho de ECG e medição da pressão sanguínea para ver se seu ritmo cardíaco ou pressão sanguínea são alterados quando você passa da posição deitada para a vertical. Porém, mesmo com esses testes, às vezes não é possível descobrir o que causou seu desmaio. Nesses casos, são necessários outros exames.

Seu médico provavelmente também pedirá exames de laboratório. Muitos médicos preferem examinar mais detalhadamente o funcionamento de seu coração para compreender os motivos subjacentes da síncope recorrente. A causa de uma síncope cardíaca, por exemplo, nem sempre pode ser vista com um eletrocardiograma.

Dado que as arritmias cardíacas podem ocorrer apenas temporariamente, pode ser recomendável realizar um ECG de longo prazo. Uma monitorização de Holter é uma gravação contínua em fita de um ECG durante 24 horas. Isso é feito com um dispositivo portátil, que pode ser usado durante as atividades diárias. Um gravador de loop externo (ELR) é fixado ao cinto do paciente e mede o ECG durante vários dias. Os dados podem ser transmitidos automaticamente ao médico, ou o paciente pode iniciar a transmissão dos dados.

O implante de um monitor cardíaco subcutâneo ou monitor cardíaco inserível (MCI), como o BIOMONITOR da BIOTRONIK, é muito útil para observar o ritmo cardíaco durante um período mais longo. Esse dispositivo pode mostrar as causas de episódios de desmaio anteriormente inexplicáveis.

Além disso, pode ser realizado um exame eletrofisiológico do coração. Isso permite que o médico, com a ajuda de cateteres de eletrodos especiais, analise mais detalhadamente arritmias cardíacas anteriormente não esclarecidas. Se a arritmia cardíaca não ocorrer por si só, o médico estimula o coração com impulsos elétricos através do cateter para determinar seu tipo e origem. Esse procedimento invasivo é realizado em um laboratório de eletrofisiologia e monitorado por raio X.

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Como a síncope é tratada?

O tratamento para a síncope depende da causa subjacente. Se o motivo para os desmaios for um distúrbio do ritmo cardíaco, seu médico deverá determinar que tipo de distúrbio ou arritmia está fazendo você desmaiar. Em “Tópicos relacionados”, você encontrará links para várias arritmias e como elas são tratadas, assim como dicas sobre como fazer mudanças no estilo de vida para ter uma vida mais saudável para seu coração.