Angioplastia com balão: Como alargar artérias estreitadas

Quando suas artérias coronárias ou periféricas são estreitadas por placas que se acumulam e obstruem suas artérias, você pode sofrer a doença arterial coronariana ou periférica. Se for o caso, o fluxo de sangue através de seus vasos fica limitado, o que pode levar a complicações maiores quando a trombose de acumula e é deslocada por seus vasos até o cérebro ou coração. Isso pode provocar um derrame cerebral. Portanto, seu médico pode recomendar uma angioplastia com balão: um método minimamente invasivo para alargar artérias estreitas de dentro do próprio vaso. Esse procedimento visa restabelecer um suprimento suficiente de sangue rico em oxigênio nas áreas afetadas do coração ou do corpo. Um médico realiza esse procedimento em um laboratório de cateterização (laboratório de eletrofisiologia) sob anestesia local.

Caso seu médico tenha recomendado uma angioplastia com balão, você receberá instruções detalhadas sobre como se preparar para a intervenção. Seu cardiologista pode aconselhar o seguinte, entre outras coisas: 

• Parar de tomar medicação anticoagulante vários dias antes da intervenção;
• Não comer nas 12 horas anteriores ao implante.

Se você tomar outros medicamentos regularmente, pergunte ao seu médico se deve continuar tomando-os antes do procedimento. 

Além das informações que seu profissional da saúde fornecerá, reunimos perguntas frequentes e uma lista de verificação que você talvez queira consultar e revisar com seu médico. 

Para acessar o sistema vascular, o médico faz um pequeno corte na pele perto da virilha e insere uma bainha do introdutor – um tubo através do qual é introduzido o balão – na artéria femoral. A bainha do introdutor proporciona um acesso aberto e seguro para qualquer instrumento necessário durante o procedimento. Nos raros casos em que o vaso obstruído se localiza no braço, o médico cria o ponto de acesso nesse membro. Após o posicionamento correto da bainha do introdutor, é introduzido um cateter no sistema vascular. Para identificar o local exato do estreitamento, o médico injeta um corante de contraste no cateter. Em seguida, é usado raio X para estudar a localização e a extensão da seção estreitada ou obstruída do vaso. 

Em seguida, um médico infla o balão do cateter. Ao expandir-se, o balão pressiona a placa e outros materiais que causam a obstrução contra a parede da artéria e abre o vaso para restaurar o fluxo sanguíneo. Quando o segmento afetado houver sido alargado com sucesso, o balão é desinsuflado antes de ser retirado do corpo. Todos os outros instrumentos são removidos e o local de punção é cuidadosamente fechado.

Dependendo de seu procedimento, você ficará hospitalizado durante várias horas após a angioplastia com balão. Você provavelmente passará a noite no hospital. Ao voltar para casa, monitore o local da incisão quanto a sangramento, inchaço e qualquer descoloração anormal, e fique atento a dores incomuns e alterações na temperatura no local da incisão ou próximo a ele. Um pequeno desconforto próximo ao local da incisão é normal. Se a incisão sangrar excessivamente, entre em contato com seu médico.

A angioplastia com balão clássica, às vezes denominada “angioplastia com balão convencional” (POBA), alarga mecanicamente o vaso estreitado. Se houver um alto risco de o vaso ficar novamente obstruído, poderá ser necessário introduzir um balão revestido com fármaco após o alargamento mecânico para otimizar o tratamento. Os balões revestidos com fármaco são usados para reduzir o risco de um novo estreitamento do vaso (reestenose). O revestimento contém medicação que reduz a inflamação e previne a reestenose, assim como substâncias inativas (excipientes) que liberam o fármaco para a parede do vaso. Antes do uso de um balão revestido com fármaco, o vaso deve ser preparado com um procedimento semelhante à angioplastia com balão convencional. Após dilatar o vaso, o balão revestido com fármaco é colocado e insuflado na seção preparada do vaso por meio de um cateter. Assim que o revestimento entrar em contato com o vaso, o medicamento é liberado para as paredes do vaso. O médico mantém o balão insuflado durante um determinado período para garantir que o tecido absorva medicação suficiente. Em seguida, o balão é desinsuflado e removido do corpo. O procedimento é concluído conforme descrito acima.