Skip to main content
  • Image
    VR_T_DX_Plexa_S_DX
  • Image
    Acticor_7_VR_T_DX__Plexa_S_DX
  • Image
    Plexa_S_DX

DX-Technologie

ERWEITERTE DIAGNOSTIK. OPTIMIERTE VERSORGUNG.

Lösung zum Management von Vorhofflimmern bei Einkammer-ICD-Patienten

Vorhofflimmern („Atrial Fibrillation“, AF) ist ein weit verbreitetes, oft asymptomatisches Krankheitsbild bei Patienten mit implantierbarem Kardioverter-Defibrillator (ICD) und tritt jährlich in fast 21 % der Fälle auf.1 Leider ist es mit einem Standard-Einkammer-ICD schwer oder sogar gar nicht zu erkennen.1 Bleibt Vorhofflimmern unbehandelt, kann sich der klinische Zustand des Patienten verschlechtern, was schwerwiegende Folgen haben kann. 

An dieser Stelle kommt die DX-Technologie ins Spiel. Durch die Möglichkeit, Signale im Atrium zu detektieren, behebt die DX-Technologie Unzulänglichkeiten von Einkammer-ICDs. Es ist das einzige Single-Lead-ICD-System, das diagnostische Daten zum Vorhofflimmern direkt aus dem Atrium liefert – und das macht es wirklich einzigartig.

Category

Tachycardia ICD

Produkt-Highlights

Image
Icon DX Technologie

Vorhofflimmern frühzeitig erkennen

DX-ICDs erhöhen die Wahrscheinlichkeit, atriale Arrhythmien frühzeitig zu erkennen, und helfen Ihnen so, Risikopatienten zu identifizieren und ein schnelles, angemessenes Patientenmanagement sicherzustellen.

Image
DX Technology - AF Management Solution; Monitor AF Burden Reliably

AF-Last zuverlässig überwachen

Das DX-ICD-System hilft Ihnen, die AF-Last im Laufe der Zeit zu überwachen3, so dass Sie bei Bedarf eingreifen, auf Veränderungen im Patientenstatus reagieren und die Behandlung optimieren können.

Image
DX Technology - AF Management Solution; Improve Outcomes Effectively 

Ergebnisse effektiv verbessern

Sobald Vorhofflimmern erkannt und die AF-Last überwacht wird, kann bei Bedarf rechtzeitig eine geeignete Therapie eingeleitet werden, um die klinischen Ergebnisse zu verbessern.9

Ongeëvenaarde ICD-technologie met enkele elektrode

DX ICD's zijn beschikbaar als een uniek ICD-systeem met één elektrode, uitgerust met een zwevende atriale dipool. Ze bieden betrouwbare, tijdige informatie over atriale hartritmestoornissen en detecteren AF vroegtijdig.2, 3, 4, 5, 6 Na detectie helpt het systeem u bij het monitoren van AF last in de loop van de tijd.3

Het system kan worden gecombineerd met het beproefde BIOTRONIK Home Monitoring®-platform en worden aangevuld met de BIOTRONIK Patient App. In combinatie biedt deze AF-beheeroplossing een uitgebreide beoordeling van ICD-patiënten en maakt eerdere, goed geïnformeerde besluitvorming mogelijk.

Klinische Evidenz

AF vroegtijdig detecteren

  • Direct, werkelijk atriaal signaal dankzij de DX-tachycardie-elektrode, uitgebreid met een zwevende atriale dipool.
  • Lange termijn, stabiele atriale detectie (nacontrole van 24 maanden).2, 3, 4
  • De kans dat atriale tachyaritmie (AT)/AF wordt gedetecteerd met een DX ICD is bijna vier keer groter dan met een standaard eenkamer-ICD bij patiënten zonder voorgeschiedenis van atriale hartritmestoornissen bij implantatie.2, 6, 7
  • Betrouwbare detectie en overdracht van atriale hoogfrequente episoden (AHRE's) met klinisch relevante duur (voor AHRE ≥1 uur, positief voorspellende waarde (PPV) >99,7 %).3
  • Gegevens uit de praktijk voor DX ICD-patiënten gedurende een follow-upperiode van twee jaar laten zien dat Home Monitoring-berichten worden verzonden voor 90,2 % van de patiënten.3 Hiervan worden berichten verzonden op 92,5 % van de dagen (mediaanwaarde).3

De AF-last betrouwbaar monitoren

  • DX ICD maakt een correcte schatting van de AF-last mogelijk met een betrouwbare classificatie van AHRE-episodes op basis van hun duur (6 min.–1 uur, 1–24 uur en ≥24 uur).3
  • DX ICD helpt artsen zich te houden aan de Europese AF-richtlijnen voor AHRE-monitoring en tijdig een behandeling met orale anticoagulantia (OAC) voor de preventie van beroertes te starten.9
  • DX ICD biedt ondersteuning bij het nemen van besluiten voor therapeutische interventies zoals het starten van anti-aritmica of AF-ablatie, waarvan is bewezen dat het de symptomen vermindert en de cardiovasculaire uitkomsten verbetert.9,10

De resultaten effectief verbeteren

  • De incidentie van OAC-voorschrift is doorgaans hoger bij DX-ICD's vergeleken met standaard ICD's met één kamer.2
  • Geassocieerd met een lagere incidentie van beroertes in vergelijking met ICD's met één kamer, is aangetoond dat DX ICD's 4,6 beroertes per jaar per 1.000 patiënten helpen voorkomen.1
  • Door beroertes te helpen voorkomen, besparen DX ICD's kosten vergeleken met ICD's met één kamer bij patiënten met een CHA2DS2-VASc score >5, met de hoogste besparingen voor patiënten met een CHA2DS2-VASc score van 9.1,*
  • Een vermindering van 81 % van het aantal niet-bruikbare kliniekbezoeken12 en een vermindering van 21 % van het aantal ziekenhuisopnames11 kan worden bereikt door BIOTRONIK Home Monitoring op te nemen in de AF-beheerworkflow.
  • De BIOTRONIK Patient App zorgt ervoor dat patiënten meer betrokken kunnen zijn bij hun zorg en betrekt ze bij hun ziektebeheer, een aanpak die een verbeterd gezondheidsbewustzijn en gedrag kan bevorderen13
  • Bovendien voegt de app de door de patiënt gerapporteerde gegevens toe om gezamenlijke ritme- en symptoomevaluatie mogelijk te maken en zorgt het voor een snellere melding van patiëntsymptomen, zodat er sneller kan worden gereageerd op veranderingen in de toestand van de patiënt.

Wichtige Studien

Mehr als ein Jahrzehnt klinischer Erfahrung

Image
DX Technology Related Information

Mehr als ein Jahrzehnt klinischer Erfahrung

Die DX-Technologie kann auf eine langjährige klinische Erfahrung und eine Vielzahl von klinischen Studien zurückblicken. Seit 2009 wurden über 100.000 Implantationen¹⁴ in mehr als 80 Ländern¹⁴ durchgeführt, unterstützt durch über 20 klinische Studien mit mehr als 4.000 Patienten.¹⁵

Diese solide Grundlage klinischer Evidenz wurde vor kurzem durch die Ergebnisse der MATRIX-Studie, der bisher größten klinischen Evaluierung der DX-Technologie, ergänzt.³
>20
klinische Studien
>4.000
Studienpatienten
>100.000
Implantationen

MATRIX

  • In een niet-geselecteerde, real-life setting bevestigen de onderzoeksresultaten dat de DX-technologie, gecombineerd met BIOTRONIK Home Monitoring, betrouwbare, door richtlijnen aanbevolen monitoring op afstand van subklinische AF mogelijk maakt.3
  • De klinische relevantie van AHRE-monitoring wordt onderstreept door het feit dat patiënten met nieuwe onset AHRE vaak progressie van AHRE ervaren en een aanzienlijk risico lopen op trombo-embolische events, terwijl de meesten van hen geen OAC gebruiken.3
Image
Adjudication Outcome for the First AHRE

THINGS

  • Uit de resultaten van het THINGS-register blijkt dat DX-systemen geassocieerd zijn met een bijna viervoudige kans op het detecteren van AT/AF in vergelijking met standaard eenkamer-ICD's.2
  • De diagnose AT/AF leidt vaak tot klinische interventies, voornamelijk vertegenwoordigd door de onset van OAC.2
Image
THINGS

SENSE

  • De resultaten van het SENSE-onderzoek laten zien dat het DX ICD-systeem aanzienlijke voordelen kan bieden voor AHRE-detectie bij ICD-patiënten die geen atriale stimulatie-indicatie hebben, maar een hoog risico lopen op het ontwikkelen van subklinische AF.7
Image
AHRE Detection

Medien

Video
Dr. George Thomas, hoofdonderzoeker van het SENSE-onderzoek, over DX-Technologie en AHRE-detectie.
De juiste ICD selecteren - Om te helpen bij de selectie van het type ICD-implantaat heeft Dr. Mate Vamos van de Universiteit van Szeged, Hongarije, onlangs samen met een panel van experts een nuttig ICD-selectiestroomschema geïntroduceerd.

Kontaktieren Sie uns

Bevorzugte Kontaktaufnahme

*Pflichtfelder

Referenzen

1. Reinhold T, Belke R, Hauser T, et al. Cost Saving Potential of an Early Detection of Atrial Fibrillation in Patients after ICD Implantation. BioMed Research International, Band 2018, 14. August 2018, Artikel 3417643. 2. Biffi M, Iori M, De Maria E, et al. The role of atrial sensing for new-onset atrial arrhythmias diagnosis and management in single-chamber implantable cardioverter-defibrillator recipients: Results from the THINGS registry. Journal of Cardiovascular Electrophysiology, Band 31, Ausgabe 4, April 2020, Seiten 846–853. 3. Hindricks G, Theuns DA, Bar-Lev D, et al. Ability to remotely monitor atrial high-rate episodes using a single-chamber implantable cardioverter-defibrillator with a floating atrial sensing dipole, EP Europace, Band 25, Ausgabe 5, Mai 2023, Seiten 1-10, euad061. 4. Kurt M, Jathanna N, Babady M, et al. Avoiding inappropriate therapy of single-lead implantable cardioverter-defibrillator by using atrial-sensing electrodes. Journal of Cardiovasc Electrophysiology, Band 29, Ausgabe 12, Dezember 2018, Seiten 1682–1689. 5. Gwag HB, Lee SH, Kim JS, et al. Long-term evaluation of sensing variability of a floating atrial dipole in a single-lead defibrillator: The mechanistic basis of long-term stability of amplified atrial electrogram. International Journal of Cardiology, Band 336, 1. August 2021, Seiten 67–72. 6. Pung X, Hong DZ, Ho TY, et al. The utilization of atrial sensing dipole in single lead implantable cardioverter defibrillator for detection of new-onset atrial high-rate episodes or subclinical atrial fibrillation: A systematic review and meta-analysis. Journal of Arrhythmia. Band 38, Ausgabe 2, 15. Januar 2022, Seiten 177–186. 7. Thomas G, Choi DY, Doppalapudi H, et al. Subclinical atrial fibrillation detection with a floating atrial sensing dipole in single lead implantable cardioverter-defibrillator systems: Results of the SENSE trial. Journal of Cardiovascular Electrophysiology, Band 30, Ausgabe 10, Oktober 2019, Seiten 1994–2001. 8. Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, Band 50, Ausgabe 5, November 2016, Seiten e1–e88. 9. Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). European Heart Journal, Band 42, Ausgabe 5, 1. Februar 2020, Seiten 373–498. 10. Kirchhof P, Camm AJ, Goette A, et al. EAST-AFNET 4 Trial Investigators. Early Rhythm-Control Therapy in Patients with Atrial Fibrillation. The New England Journal of Medicine, Band 383, Ausgabe 14, 1. Oktober 2020, Seiten 1305–1316. 11. Heidbuchel H, Hindricks G, Broadhurst P, et al. EuroEco (European Health Economic Trial on Home Monitoring in ICD Patients): A provider perspective in five European countries on costs and net financial impact of follow-up with or without remote monitoring. European Heart Journal, Band 36, Ausgabe 3, 14. Januar 2015, Seiten 158–169. 12. Varma N, Love CJ, Michalski J, et al. Alert-Based ICD Follow-Up: A Model of Digitally Driven Remote Patient Monitoring. JACC: Clinical Electrophysiology, Band 7, Ausgabe 8, August 2021, Seiten 976–987. 13. Fabritz L, Crijns HJGM, Guasch E, et al. Dynamic risk assessment to improve quality of care in patients with atrial fibrillation: the 7th AFNET/EHRA Consensus Conference. EP Europace, Band 23, Ausgabe 3, 9. März 2021, Seiten 329–344. 14. Status Januar 2024. 15. Based on completed studies with a focus on evaluating DX Technology. Further DX recipients are included in ongoing studies or studies with broader scope.  16. Vamos M, Nemeth M, Balazs T, Zima E, Duray GZ. Rationale and feasibility of the atrioventricular single-lead ICD systems with a floating atrial dipole (DX) in clinical practice. Trends Cardiovasc Med. 2022;32(2):84-89. 17. Konturiertes Gehäuse; Acticor/Rivacor VR: 60x61,5x10 mm; 30 cm3.

* Geschätzter Kostenunterschied: 228 € pro Jahr und Patient.