De onderstaande informatie zal u helpen begrijpen wat het betekent als de coronairarteriën het hart niet van voldoende bloed kunnen voorzien. De beschreven symptomen betekenen niet noodzakelijkerwijs dat u een coronaire hartaandoening (of kortweg CAD) heeft, maar als de symptomen aanhouden en u zich zorgen maakt, neem dan contact op met uw arts.
De vernauwing of blokkade van kransslagaders gebeurt meestal als gevolg van de opbouw van plaque, wat de coronaire hartaandoening (CAD) kan veroorzaken. In sommige gevallen kan een coronaire hartaandoening de toevoer van zuurstofrijk bloed naar de hartspier volledig blokkeren, waardoor een hartaanval ontstaat.
Arteriën vernauwen zich wanneer blokkades, bestaande uit bloedvetten, cholesterol en andere stoffen, zich ophopen in de arteriële wanden. Dit verhardt de arteriën en deze kunnen niet reageren op cardiale stress zoals sporten. Wanneer dit gebeurt, krijgt het hart niet het zuurstofrijke bloed dat het nodig heeft. Naarmate plaque groeit, kan deze de arterie volledig blokkeren, waardoor een deel van de hartspier geen zuurstof ontvangt en een hartaanval veroorzaakt. Vaten zijn vaak op meerdere plekken geblokkeerd of vernauwd. Indien een arterie in de hersenen verstopt raakt, kan dit leiden tot een beroerte.
Coronaire hartaandoening komt waarschijnlijk vaker voor: 1) bij het ouder worden, 2) bij mannen dan bij vrouwen vóór de menopauze, 3) als naaste familieleden al vroeg in hun leven last hebben gehad van CAD.
Een aantal van de volgende risicofactoren kunnen worden beïnvloed, maar een aantal niet:
Aangezien slagaders in de loop der jaren geleidelijk smaller worden en verharden, kan het tientallen jaren duren voordat patiënten ongemak ervaren De eerste symptomen verschijnen meestal als het hart onder stress staat, bijvoorbeeld tijdens inspanning. De symptomen variëren en kunnen ook optreden in rust of tijdens de slaap. Als u vermoedt dat u een hartaanval krijgt of last heeft van pijn op de borst, in het bijzonder als u de volgende symptomen ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp:
Als u deze symptomen ervaart, zelfs zelden of tijdelijk, raadpleeg dan uw arts.
Mannen ouder dan 45 en vrouwen ouder dan 55 moeten zich regelmatig laten controleren.
Deze testen kunnren worden gebruikt om een coronaire hartaandoening vast te stellen:
In de vroege stadia kan medicatie in combinatie met veranderingen in levensstijl en een gezond dieet de symptomen mogelijk verzachten en de voortgang van coronaire hartaandoening (CAD) vertragen. Als de ziekte al gevorderd is, moeten de aangetaste kransslagaders mechanisch worden verwijd. De cardioloog zal hoogstwaarschijnlijk een combinatie van verschillende behandelopties aanbevelen op basis van de symptomen, de bevindingen en de toekomstige risico's voor de patiënt.
Geneesmiddelen om de bloeddruk te verlagen, aspirine of andere bloedplaatjesaggregatieremmers om de bloedstolling te voorkomen, nitraten om pijn op de borst te verlichten, statines om het cholesterol te verlagen, enz. Elke patiënt is anders, dus uw arts zal werken aan een individuele therapie die het beste bij u past.
Voor veranderingen in levensstijl kunt u de rubrieken ‘Fit voor een gezond hart' en ‘Hart-gezond dieet’ raadplegen.
Percutane coronaire interventie (PCI) wordt uitgevoerd via een dunne, flexibele buis, een zogenaamde katheter, in een katheterisatielaboratorium (“cathlab”). De arts heeft meestal toegang tot het vasculaire systeem via de femorale arterie in de lies of andere arteriën in de arm. Er is slechts een kleine snee in de huid nodig om toegang te krijgen tot het vat.
Ballonangioplastiek is een ingreep die wordt uitgevoerd met een ballonkatheter. Het plaatsen van een stent is dezelfde procedure in het begin als de angioplastiek in het begin, maar vervolgens wordt er een metalen stent in het vat geplaatst om de bloedstroom te herstellen. Lees hier meer over ballonangioplastiek en stentplaatsing.
Resorbeerbare scaffolds zijn innovatieve stents gemaakt van materialen zoals magnesiumlegeringen die de arterie verwijden en vervolgens langzaam oplossen over een bepaalde periode.
Als een minimaal invasieve PCI niet mogelijk is, zal de patiënt een openhartoperatie onder algemene narcose moeten ondergaan. Deze procedure wordt bypass-chirurgie of coronaire bypass-transplantaat (CABG) genoemd. Bij deze methode wordt het verstopte deel van de kransslagader omzeild met een segment van een gezond vat dat is vastgemaakt aan een ander deel van het lichaam van de patiënt. Er kan nu bloed rond de blokkade stromen. Deze operatie kan worden uitgevoerd terwijl het hart klopt (kloppendhartoperatie) of terwijl het hart stilstaat en een hart-longmachine de bloedsomloop regelt (hartoperatie met stilgelegd hart).