Herzschrittmacher: Grundlagenwissen

Herzschrittmacher sind kleine, batteriebetriebene Implantate, die in der Nähe des Schlüsselbeins implantiert werden und als künstlicher „Taktgeber“ des Herzens dienen. Ein Herzschrittmachersystem besteht aus einem Impulsgenerator sowie einem oder zwei speziellen Drähten, den sogenannten Elektroden, die das Herz mit dem Impulsgenerator verbinden. Wenn sie einen ausbleibenden oder unregelmässigen Herzschlag feststellen, können sie kleine elektrische Impulse vom Implantat zum Herzen leiten und Informationen über den Herzrhythmus an den Impulsgenerator zurücksenden. Indem er diese kleinen elektrischen Signale an das Herz sendet, trägt ein Herzschrittmacher zur Wiederherstellung einer normalen Herzfrequenz bei. Das Implantat speichert auch Informationen über Ihren Herzrhythmus und Ihre Herzfrequenz, die Ihr Arzt nutzen kann, um Ihre Behandlung anzupassen.  

Herzschrittmacher werden in der Regel implantiert, wenn Patienten eine zu langsame Herzfrequenz (Bradykardie) haben, die den Körper nicht mehr ausreichend mit Blut und Sauerstoff versorgen kann. Mit den Fortschritten in der Herzschrittmachertechnologie sind Herzschrittmacher immer kleiner geworden, haben eine sehr lange Lebensdauer und können aus der Ferne überwacht werden. 

Falls Ihr Arzt Ihnen einen Herzschrittmacher empfohlen hat, erhalten Sie ausführliche Anweisungen, wie Sie sich auf den Eingriff vorbereiten können. Ihr Kardiologe kann Ihnen unter anderem Folgendes raten: 

• Setzen Sie die Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten einige Tage vor der Operation ab.
• Wenn Sie regelmässig andere Medikamente einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie die Medikamente vor dem Eingriff weiter einnehmen sollten. 

Zusätzlich zu den Informationen, die Ihnen Ihr Arzt geben wird, haben wir häufig gestellte Fragen und eine Checkliste zusammengestellt, die Sie sich ansehen und mit Ihrem Arzt durchgehen sollten.

Die Implantation eines Herzschrittmachers ist ein relativ einfacher Eingriff und wird nicht am offenen Herzen durchgeführt. Er wird unter örtlicher Betäubung und manchmal auch unter einer kurzen Sedierung durchgeführt. Ausserdem erhalten Sie Antibiotika, um das Risiko einer Entzündung oder Infektion zu verringern. 

Nach der Vorbereitung der Einschnittstelle wird der Arzt einen kleinen Schnitt in Ihrer oberen Brust, deutlich unterhalb Ihrer Schulter, vornehmen. Der Chirurg wird spezielle Drähte, sogenannte Elektroden, in eine Hauptvene in der Nähe Ihres Schlüsselbeins einführen. Unter Röntgenkontrolle führt der Chirurg die Elektroden durch Ihre Venen und platziert sie in den oberen und/oder unteren Herzkammern. Anschliessend implantiert der Arzt den Herzschrittmacher in eine „Tasche“ unter der Haut an der Einschnittstelle. Der Chirurg schliesst dann die Elektroden an das Implantat an und programmiert es entsprechend Ihren medizinischen Bedürfnissen. Nach einem Test, der sicherstellt, dass der Herzschrittmacher richtig funktioniert, verschliesst der Arzt den Schnitt mit einigen Stichen. 

In der Regel bleiben Sie nach der Implantation für ein oder zwei Tage im Krankenhaus. Hören Sie aufmerksam zu und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes. Beobachten Sie zu Hause, wie der Einschnitt verheilt. Ihr Arm wird wahrscheinlich nur eingeschränkt beweglich sein, bis die Wunde vollständig verheilt ist. Bitte beachten Sie unsere Checkliste mit hilfreichen Dingen, die Sie tun können, um sich schnell zu erholen.  

Von nun an werden Sie regelmässige Nachsorgetermine wahrnehmen, bei denen Ihr Arzt die Daten überprüft, die Ihr Schrittmacher gespeichert hat. Er oder sie wird auch notwendige Therapieanpassungen vornehmen, falls diese erforderlich sind. Tragen Sie Ihren Patientenausweis für den Fall eines medizinischen Notfalls immer bei sich. 

Natürlich werden Sie einige Zeit brauchen, um sich an das Leben mit einem Herzschrittmacher zu gewöhnen, und vielleicht haben Sie viele Fragen bezüglich Arbeit, Reisen oder Sport mit einem Herzschrittmacher. Machen Sie sich bitte auch damit vertraut, wie Magnetfelder die Funktion Ihres Herzschrittmachers beeinflussen können und was Sie bei medizinischen Untersuchungen wie einem MRT beachten müssen.