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Herzinfarkt: Wenn das Blut nicht mehr zum Herzen fliesst

Die nachstehenden Informationen helfen Ihnen zu verstehen, was es bedeutet, wenn der Blutfluss zu einem Teil des Herzens plötzlich stoppt und warum dies passieren kann. Wenn Sie glauben, dass Sie oder jemand in Ihrer Nähe einen Herzinfarkt hat, weil er oder sie die unten beschriebenen Symptome zeigt, wählen Sie bitte sofort den Notruf. 

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Doctors hurrying a patient down a hospital floor

Was ist ein Herzinfarkt?

Ein Herzinfarkt oder Myokardinfarkt (MI) ist ein lebensbedrohlicher Notfall, der sofortige medizinische Hilfe erfordert. Er tritt auf, wenn der Blutfluss zu einem Teil des Herzens plötzlich stoppt und die Muskelzellen nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden. In der Regel wird ein Herzinfarkt durch eine Verstopfung einer oder mehrerer Koronararterien verursacht. Ohne Blutzufuhr kann das Herz nicht richtig arbeiten. Die Herzfunktion ist eingeschränkt oder fällt sogar ganz aus. In letzterem Fall kann der Tod plötzlich eintreten. Wenn nur ein kleiner Teil des Herzmuskels betroffen ist, kann das Herz zwar geschädigt sein, aber immer noch mit eingeschränkter Leistung arbeiten. Je länger jedoch die Blutzirkulation des Herzens gestört ist, desto höher ist das Risiko, dass Muskelzellen absterben und durch Narbengewebe ersetzt werden. Dieses Narbengewebe ist nicht in der Lage, die Aufgaben des Muskels zu erfüllen, und das Herz wird nie wieder seine ursprüngliche Kraft und Kapazität erlangen. Manchmal kann das Narbengewebe Herzrhythmusstörungen verursachen, weil es die elektrischen Impulse, die die Herztätigkeit steuern, nicht weiterleiten kann. Wenn das Herz schwer geschädigt ist, können schon geringe Belastungen seine Leistungsfähigkeit überfordern und einen möglicherweise tödlichen Herzinfarkt verursachen. Es ist daher entscheidend, den Gefässverschluss so schnell wie möglich zu finden und zu behandeln.

Wie wird ein Herzinfarkt ausgelöst?

Eine der Hauptursachen für einen Herzinfarkt ist die koronare Herzerkrankung, die durch eine Verengung der Koronararterien gekennzeichnet ist. Im Allgemeinen ist die koronare Herzerkrankung eine Folge der Arteriosklerose – der Verdickung und Verhärtung der Arterienwände. Die Durchblutung des Herzmuskels kann auch durch andere Blutgefässerkrankungen, Narbengewebe, Herzinsuffizienz oder Herzrhythmusstörungen gestört werden. 

Ein hohes Risiko für einen Myokardinfarkt haben Menschen mit einer genetischen Veranlagung, Männer über 45 und Frauen über 55 Jahre sowie Patienten, die bereits eine Bypass-Operation hinter sich haben. Diese Risikofaktoren lassen sich nicht beeinflussen. 

Sie können jedoch die folgenden Risikofaktoren durch eine geeignete Behandlung oder eine Änderung des Lebensstils verringern oder abschwächen: 

  • Hypertonie (Bluthochdruck) 
  • Hohe Blutfettwerte, insbesondere „schlechtes“ Cholesterin (LDL) 
  • Diabetes 
  • Rauchen 
  • Übergewicht oder Fettleibigkeit 
  • Bewegungsmangel 
  • Stress 

Was sind die Symptome eines Herzinfarkts?

In der Regel tritt ein Herzinfarkt plötzlich und ohne jeden Warnhinweis auf. Die Symptome eines Herzinfarkts können von Mensch zu Mensch unterschiedlich sein. Bei Frauen und Männern treten oft sehr unterschiedliche Symptome auf. Entgegen der landläufigen Meinung verursacht etwa ein Drittel der Herzinfarkte keinerlei nennenswerte Symptome. Dieser „stille“ Myokardinfarkt tritt häufig bei Menschen mit Diabetes auf. In vielen Fällen wird er zufällig bei einer EKG-Untersuchung entdeckt. 

Mögliche Symptome: 

  • Starke und lang anhaltende Brustschmerzen bei Männern 
  • Schmerzen in der Brust, die in die Arme, die Schulter, den Kiefer oder den Oberbauch ausstrahlen 
  • Kalte Schweissausbrüche 
  • Kurzatmigkeit 
  • Übelkeit 
  • Ohnmacht 
  • Schmerzen im Oberbauch kombiniert mit Übelkeit und Erbrechen (bei Frauen) 

Da jeder Herzinfarkt lebensbedrohlich sein oder zu Komplikationen führen kann, wählen Sie immer den Notruf, wenn Sie vermuten, dass Sie oder jemand in Ihrer Nähe einen Herzinfarkt hat. 

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Physician's hands with a pen in their hand

Wie wird ein Herzinfarkt diagnostiziert?

Die wichtigste Untersuchung zur schnellen Diagnose eines Herzinfarkts ist das Elektrokardiogramm (EKG). Wenn der EKG-Befund einen Herzinfarkt bestätigt, wird die elektrische Aktivität des Herzens während der Notfallbehandlung beobachtet, um eventuelle Herzrhythmusstörungen frühzeitig zu erkennen. 
In einem zweiten Schritt muss das Ärzteteam herausfinden, wo sich der betroffene Herzabschnitt befindet und welche Koronararterie verstopft ist. Zu diesem Zweck wird eine Echokardiographie durchgeführt, eine Untersuchung des Herzens mit Ultraschallwellen. Die Koronararterien werden normalerweise über einen Katheter im Katheterlabor eines Krankenhauses untersucht. Das medizinische Team kann auch Blutuntersuchungen durchführen, die Aufschluss darüber geben, ob ein Herzinfarkt stattgefunden hat und wie schwer er war. Untersuchungen wie Computertomographie oder Magnetresonanztomographie können zusätzliche Informationen liefern. 

 

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Health care professionals checking on a patient in a hospital

Wie wird ein Herzinfarkt behandelt?

Je länger Sie mit der Behandlung nach einem Herzinfarkt warten, desto mehr Herzgewebe wird geschädigt oder stirbt ab. Die Durchblutung muss so schnell wie möglich wiederhergestellt werden, um den Sauerstoffgehalt im Blut zu erhöhen. In der Regel wird dem Patienten sofort eine Sauerstoffmaske oder Vergleichbares gegeben. Je nachdem, ob es sich um eine teilweise oder vollständige Verstopfung handelt, ist die Behandlung unterschiedlich. 

Die folgenden Medikamente können verabreicht werden, um den Blutfluss zu verbessern oder wiederherzustellen: 

  • Aspirin: reduziert die Blutgerinnung und hilft, das Blut besser durch eine verengten Arterie zu leiten.  
  • Gerinnungshemmer (Thrombolytika oder Fibrinolytika): helfen, Blutgerinnsel aufzulösen, die den Blutfluss zum Herzen versperren. 
  • Andere blutverdünnende Medikamente. 
  • Nitroglyzerin: erweitert die Blutgefässe und verbessert den Blutfluss. Es wirkt auch gegen Brustschmerzen im Zusammenhang mit einem Herzinfarkt. 
  • Morphin: lindert Brustschmerzen, die nicht mit Nitroglyzerin behandelt werden können. 
  • Betablocker: verlangsamen den Herzschlag und senken den Blutdruck, wodurch die Schädigung des Herzmuskels begrenzt wird. 
  • ACE-Hemmer: senken den Blutdruck und reduzieren die Belastung für das Herz. 
  • Statine:  senken den ungesunden Cholesterinspiegel.  

 

Die folgenden chirurgischen Eingriffe können ebenfalls notwendig sein: 

  • Koronarangioplastie und Stenting: Dieser Eingriff wird durchgeführt, um verstopfte Herzarterien zu öffnen. 
  • Koronararterien-Bypass (CABG): Dies ist eine Operation am offenen Herzen. Ein Chirurg entnimmt ein gesundes Blutgefäss aus einem anderen Teil des Körpers, um einen neuen Weg für das Blut im Herzen zu schaffen.

Wie können Sie einem Herzinfarkt vorbeugen?

Prävention ist der sicherste und beste Schutz vor einem Herzinfarkt. Durch einen gesunden Lebensstil können einige Risikofaktoren bereits im Vorfeld reduziert oder ganz ausgeschlossen werden. Ein gesunder Lebensstil umfasst: 

  • Ernähren Sie sich gesund mit grossen Portionen Gemüse und zucker- und fettarmen Lebensmitteln. 
  • Bewegen Sie sich regelmässig. 
  • Trinken Sie ausreichend Wasser, besonders wenn Sie älter sind und nicht mehr so viel Durst haben. 
  • Hören Sie gegebenenfalls mit dem Rauchen auf. 
  • Vermeiden Sie Stress. 
  • Nehmen Sie ab, wenn Sie übergewichtig sind. 
  • Lassen Sie sich regelmässig von Ihrem Arzt untersuchen. 

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