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Synkope: Vorübergehender Bewusstseinsverlust oder Ohnmacht

Die folgenden Informationen helfen Ihnen zu verstehen, warum Patienten manchmal einen vorübergehenden Verlust des Bewusstseins oder eine Ohnmacht, auch bekannt als Synkope, erleben. Die beschriebenen Symptome müssen nicht zwangsläufig bedeuten, dass Sie erhebliche gesundheitliche Probleme haben, aber wenn die Symptome anhalten und Sie sich Sorgen machen, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. 

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Woman leaning against a pole

Was ist eine Synkope?

Synkope ist der medizinische Begriff für Ohnmacht oder Bewusstseinsverlust. Das heisst, Sie verlieren vorübergehend das Bewusstsein. Der Verlust des Bewusstseins geschieht plötzlich, dauert nicht lange und Sie erholen sich schnell und vollständig davon. Die Synkope ist relativ häufig und betrifft 3 bis 4 Prozent der Bevölkerung weltweit.

Die verschiedenen Arten der Synkope

Da Ohnmachtsanfälle recht häufig vorkommen, werden sie in der Regel nicht als etwas allzu Ernstes angesehen. Leider kann eine Ohnmacht aber auch auf zugrunde liegende Gesundheitsprobleme zurückzuführen sein. Werfen wir einen genaueren Blick auf einige der verschiedenen Arten von Synkopen. 

Reflexsynkope Herzsynkope Orthostatische Synkope Zerebrovaskuläre Synkope
Sie tritt auf, wenn die Reflexe des Körpers nicht richtig reguliert werden, was zu einem plötzlichen Blutdruckabfall führen kann. Dies führt dazu, dass nicht genügend Blut zum Gehirn gelangt – Sie werden ohnmächtig.   Sie tritt auf, wenn Ihr Herz nicht mehr so arbeiten kann, wie es sollte, und Ihr Gehirn nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt. Dies kann durch verschiedene Herzkrankheiten verursacht werden.  Sie tritt auf, wenn der Blutdruck abfällt, wenn eine Person aufsteht. Dies ist auf die Schwerkraft zurückzuführen, die den Blutrückfluss zum Herzen verringert. Normalerweise verhindert das Gehirn die Wirkung dieses Effekts, indem es den Blutdruck stabilisiert. Bei einer orthostatischen Synkope greift das Gehirn jedoch nicht ein, und Sie verlieren aufgrund des plötzlichen Blutdruckabfalls das Bewusstsein.  Sie tritt auf, wenn Krankheiten die Blutgefässe im und um das Gehirn herum beeinträchtigen. Die häufigsten Beispiele sind Schlaganfall, Verengung der Halsschlagader, Aneurysmen im Gehirn und andere Gefässerkrankungen des Gehirns. 

 

Wodurch wird eine Synkope verursacht?

Wie in „Die verschiedenen Arten der Synkope“ erläutert, gibt es verschiedene Synkopearten und damit auch verschiedene Gründe, warum eine Synkope auftreten kann. Dazu gehören: 

  • Plötzlicher Blutdruckabfall 
  • Stundenlanges Stehen 
  • Starke Schmerzen 
  • Extremes Angstgefühl 
  • Verzweiflung 
  • Stark husten, lachen oder weinen 
  • Druck auf den Karotissinus an der Halsschlagader (dieser kann durch das Tragen von zu engen Kragen oder Druck auf den Hals verursacht werden) 
  • Dehydrierung 
  • Erbrechen 
  • Durchfall 
  • Blutverlust 
  • Alkoholkonsum 
  • Bestimmte Medikamente 
  • Parkinson-Krankheit 
  • Schlaganfall 
  • Verengung der Halsschlagader 
  • Aneurysmen im Gehirn 
  • Verschiedene Gefässerkrankungen des Gehirns

Was sind die Symptome einer Synkope?

Eine Synkope kann mit verschiedenen Symptomen einhergehen, die unmittelbar vor einer Ohnmacht auftreten: 

  • Gefühl der Benommenheit 
  • Kühle und klamme Haut 
  • Gefühl der Schwäche 
  • Schwindel 
  • Kopfschmerzen 
  • Übelkeit 
  • Sehen von Flecken oder verschwommene Sicht 
  • Klingeln in den Ohren 
  • Bewusstseinsverlust 

Manche Menschen sind auch unmittelbar nach Wiedererlangung des Bewusstseins verwirrt und benötigen einige Minuten, um sich vollständig zu erholen.  

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Man holding his head

Wie wird eine Synkope diagnostiziert?

Wenn Sie nur einmal in Ohnmacht gefallen sind und diese durch langes Stehen oder Dehydrierung ausgelöst wurde, ist die Ursache höchstwahrscheinlich harmlos. Viele Menschen erleben in ihrem Leben eine oder mehrere Episoden einer Synkope. Ohne eine ärztliche Untersuchung können Sie jedoch nicht wissen, ob Ihre Ohnmacht harmlos oder ein Symptom für ein ernstes Gesundheitsproblem war. Um die Ursache der Synkope herauszufinden, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich Fragen dazu stellen, was Sie kurz vor der Ohnmacht getan haben. Neben einer ausführlichen körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt höchstwahrscheinlich ein Elektrokardiogramm (EKG) im Liegen und einen Belastungstest durchführen, um Ihren Herzrhythmus genauer unter die Lupe zu nehmen. Vielleicht wird er Ihnen auch einen Kipptisch-Test (TTT) empfehlen. Bei diesem Test werden Sie an ein EKG- und Blutdruckmessgerät angeschlossen, um zu sehen, ob sich Ihr Herzrhythmus oder Blutdruck verändert, wenn Sie vom Liegen in eine aufrechte Position wechseln. Aber selbst mit diesen Tests ist es manchmal nicht möglich, die Ursache für Ihre Ohnmacht herauszufinden. In diesen Fällen sind weitere Untersuchungen erforderlich. 

Ihr Arzt wird höchstwahrscheinlich auch einige Laboruntersuchungen durchführen. Viele Ärzte ziehen es auch vor, einen genaueren Blick auf Ihre Herzfunktionen zu werfen, um die zugrunde liegenden Ursachen für wiederkehrende Synkopen zu verstehen. Die Ursache einer kardialen Synkope ist zum Beispiel nicht immer im Elektrokardiogramm sichtbar.  

Da Herzrhythmusstörungen möglicherweise nur vorübergehend auftreten, kann es empfehlenswert sein, ein Langzeit-EKG durchzuführen. Ein Holter-Monitoring ist eine kontinuierliche 24-stündige Aufzeichnung des EKGs. Sie wird mit einem tragbaren Monitor durchgeführt, der während der täglichen Aktivitäten mit sich geführt werden kann. Ein externer Loop-Recorder (ELR) wird am Gürtel des Patienten befestigt und zeichnet das EKG über mehrere Tage auf. Die Daten können automatisch an den Arzt übermittelt werden, oder der Patient kann die Datenübertragung selbst veranlassen. 

Die Implantation eines subkutanen Herzmonitors oder eines einsetzbaren Herzmonitors (ICM) wie dem BIOMONITOR von BIOTRONIK ist sehr nützlich, um den Herzrhythmus über einen längeren Zeitraum zu beobachten. Solch ein Herzmonitor kann die Ursachen für bisher unerklärliche Ohnmachtsanfälle aufzeigen. 

Darüber hinaus kann eine elektrophysiologische Untersuchung des Herzens durchgeführt werden. Dadurch kann der Arzt mit Hilfe spezieller Elektrodenkatheter bisher unklare Herzrhythmusstörungen genauer analysieren. Wenn die Herzrhythmusstörung nicht von selbst auftritt, stimuliert der Arzt das Herz über den Katheter mit elektrischen Impulsen, um die Art und den Ursprung der Arrhythmie zu bestimmen. Dieser invasive Eingriff wird in einem Katheterlabor durchgeführt und mit Röntgenstrahlen überwacht. 

 

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Man getting examined by physician

Wie wird eine Synkope behandelt?

Die Behandlung einer Synkope hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Wenn der Grund für die Ohnmacht eine Herzrhythmusstörung ist, muss Ihr Arzt feststellen, welche Art von Störung oder Arrhythmie Ihre Ohnmacht verursacht.Unter „Verwandte Themen“ finden Sie Links zu verschiedenen Herzrhythmusstörungen und deren Behandlung sowie Tipps, wie Sie Ihren Lebensstil ändern können, um Ihre Herzgesundheit zu verbessern.

 

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Patients_Syncope_Test

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