Pose d’endoprothèse Réouverture des artères rétrécies

Si l’on vous a diagnostiqué une maladie coronaire ou artérielle périphérique, votre médecin pourrait procéder à la pose d’une endoprothèse dans vos artères. Découvrez en quoi consiste une endoprothèse, comment elle peut améliorer votre état de santé et ce qui se passera pendant l’intervention.

Qu’est-ce que la pose d’une endoprothèse ?

La pose d’une endoprothèse est une méthode peu invasive qui permet de rouvrir les artères rétrécies ou obstruées depuis l’intérieur du vaisseau. Il s’agit d’une intervention standard largement utilisée pour traiter les maladies coronaires et artérielles périphériques. L’objectif de l’intervention est de rétablir une circulation sanguine sans entrave dans les artères touchées. Cette méthode permet de maintenir une artère ouverte de manière permanente. Une endoprothèse est un tube minuscule en nitinol, en acier inoxydable ou en alliage de cobalt et de chrome. La pose d’endoprothèse est réalisée dans un laboratoire de cathétérisme sous anesthésie locale.

Endoprothèses à libération de principe actif et étais résorbables

En fonction de votre état, votre médecin peut décider d’utiliser des endoprothèses à libération de principe actif ou des étais résorbables.

Les endoprothèses à libération de principe actif préviennent l’inflammation et/ou la resténose de l’artère libérant un principe actif pendant un certain temps. Elles sont particulièrement efficaces en cas de resténose intrastent, c’est-à-dire lorsque la partie de l’artère ayant déjà reçu une endoprothèse se rétrécit à nouveau.

Les étais résorbables constituent d’autres appareils traitement des maladies coronaires. Ils sont constitués d’un matériau qui est lentement absorbé par l’organisme au cours d'une période de temps. Le cardiologue implante l’étai résorbable de la même manière que pour une endoprothèse permanente. L’étai résorbable maintient le vaisseau ouvert et assure l’apport de sang riche en oxygène au myocarde et l’organisme est dépourvu de tout implant permanent qui pourrait entraver une intervention future.

Avant l’intervention

Si votre médecin vous a recommandé la pose d’une endoprothèse, vous recevrez des instructions détaillées sur votre préparation à l’intervention. Votre cardiologue peut vous conseiller, entre autres, ce qui suit :

Arrêter de prendre des médicaments anticoagulants plusieurs jours avant l’opération.
Arrêter de manger environ 12 heures avant l’implantation.
Si vous prenez régulièrement d’autres médicaments, demandez à votre médecin si vous devez continuer à les prendre avant l’opération.

En plus des informations que votre professionnel de santé vous fournira, nous avons rassemblé les questions les plus fréquemment posées ainsi qu’une liste de vérification que vous pouvez consulter et passer en revue avec votre médecin.

Smiling elderly woman with health care professional

Pose d’endoprothèse

La pose d’une endoprothèse débute de la même manière que l’angioplastie par ballonnet. Pour accéder au système vasculaire, le chirurgien pratique une petite incision dans la peau près de l’aine et insère un introducteur — un tube par lequel le ballonnet est introduit — dans l’artère fémorale. Pour positionner l’endoprothèse dans le vaisseau, celle-ci est montée sur un cathéter à ballonnet. L’endoprothèse est enroulée autour du ballonnet lorsque celui-ci est dégonflé. Une fois que le fil-guide est poussé à travers la lésion, le cathéter à ballonnet équipé de l’endoprothèse est avancé le long du fil-guide jusqu’à la partie ciblée du vaisseau. Lorsque le cathéter est correctement placé, le ballonnet est gonflé. Le ballonnet grossissant ouvre l’endoprothèse jusqu’à ce qu’elle épouse la paroi du vaisseau. Bien que l’endoprothèse reste en permanence dans le vaisseau, le ballonnet est dégonflé et retiré du corps. Le chirurgien retire alors tous les dispositifs et ferme soigneusement l’accès au système vasculaire.

Graphic of what is required for a Scaffold to provide a vascular restoration therapy

Après l’intervention

En fonction de l’intervention, vous resterez à l’hôpital pendant plusieurs heures, voire toute la nuit, après la pose de l’endoprothèse. Une fois rentré chez vous, surveillez le site de l’incision pour détecter tout saignement, gonflement ou décoloration anormale, et soyez attentif à toute douleur inhabituelle et à tout changement de température au niveau du site d’insertion ou à proximité de celui-ci. La présence d’une petite ecchymose près du site de l’incision est normale. En cas de saignement excessif au niveau de l’incision, contactez votre médecin.