Quels sont les symptômes de la syncope ?
La syncope peut être associée à différents symptômes ressentis immédiatement avant l’évanouissement :
- Sensation d’étourdissement
- Peau froide et moite
- Sensation de faiblesse
- Instabilité
- Maux de tête
- Nausées
- Taches ou vision floue
- Bourdonnements dans les oreilles
- Perte de connaissance
Certaines personnes peuvent également se sentir désorientées immédiatement après avoir repris connaissance et auront besoin de quelques minutes pour se rétablir complètement.
Comment la syncope est-elle diagnostiquée ?
Si vous ne vous êtes évanoui qu’une seule fois et que cet évanouissement a été provoqué par une position debout prolongée ou par une déshydratation, la cause est très probablement inoffensive. De nombreuses personnes connaissent un ou plusieurs épisodes de syncope au cours de leur vie. Toutefois, sans examen médical, vous ne pouvez pas savoir si votre évanouissement était anodin ou s’il était le symptôme d’un problème de santé grave. Pour trouver la cause de la syncope, votre médecin vous posera probablement des questions sur ce que vous faisiez peu avant de vous évanouir. En plus d’un examen physique approfondi, il effectuera probablement un électrocardiogramme (ECG) en position allongée et un test d’effort cardiaque pour examiner de plus près votre rythme cardiaque. Il vous recommandera peut-être aussi un test d’inclinaison (tilt-test). Pour ce test, vous serez relié à un ECG et à un appareil de mesure de la pression sanguine pour voir si votre rythme cardiaque ou votre pression sanguine évolue lorsque vous passez de la position couchée à la position debout. Cependant, même avec ces tests, il est parfois impossible de déterminer la cause de l’évanouissement. Dans ce cas, des examens complémentaires sont nécessaires.
Il est fort probable qu’il vous fasse également passer des tests de laboratoire. De nombreux médecins préfèrent également examiner de plus près vos fonctions cardiaques pour comprendre les raisons sous-jacentes de la syncope récurrente. La cause d’une syncope cardiaque, par exemple, n’est pas toujours visible à l’électrocardiogramme.
Comme les troubles du rythme cardiaque peuvent n’apparaître que temporairement, il peut être recommandé d’effectuer un ECG à long terme. La surveillance Holter est un enregistrement continu sur 24 heures d’un ECG. Il est réalisé à l’aide d’un appareil portable, qui peut être porté pendant les activités quotidiennes. Un enregistreur à boucle externe (ELR) est fixé à la ceinture du patient et mesure l’ECG pendant plusieurs jours. Le patient peut initier le transfert des données, qui peuvent également être transmises automatiquement au médecin.
L’implantation d’un moniteur cardiaque sous-cutané ou d’un moniteur cardiaque insérable (MCI) comme le BIOMONITOR de BIOTRONIK est très utile pour observer le rythme cardiaque sur une plus longue période. Cette prothèse peut révéler les causes d’évanouissements jusque-là inexplicables.
En outre, un examen électrophysiologique du cœur peut être effectué. Il permet au médecin, à l’aide de cathéters à électrodes spéciaux, d’analyser plus en détail des troubles du rythme cardiaque qui n’étaient pas clairs auparavant. Si le trouble du rythme cardiaque ne se produit pas de lui-même, le médecin stimule le cœur par des impulsions électriques via le cathéter afin d’en déterminer le type et l’origine. Cette procédure invasive est réalisée dans un laboratoire d’électrophysiologie et contrôlée par radiographie.
Comment traiter la syncope ?
Le traitement de la syncope dépend de la cause sous-jacente. Si l’évanouissement est dû à un trouble du rythme cardiaque, votre médecin doit déterminer quel type de trouble ou d’arythmie est à l’origine de votre évanouissement.
Dans la rubrique « Sujets connexes », vous trouverez des liens vers divers troubles du rythme cardiaque et leur traitement, ainsi que des conseils sur les modifications à apporter à votre style de vie pour préserver la santé de votre cœur.
