Insuffisance cardiaque : Lorsque le myocarde est trop faible

Les informations ci-dessous vous aideront à comprendre ce qui se passe lorsque le cœur ne parvient pas à pomper suffisamment de sang, ce que l’on appelle également insuffisance cardiaque. Les symptômes décrits ne signifient pas nécessairement que vous avez des problèmes de santé importants, mais si les symptômes persistent et vous inquiètent, contactez votre médecin. 

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Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque ?

L’insuffisance cardiaque survient lorsque le myocarde est affaibli et ne pompe pas le sang aussi bien qu’il le devrait. Parfois appelée insuffisance cardiaque congestive, elle signifie que le cœur ne parvient pas à pomper suffisamment de sang riche en oxygène pour répondre aux besoins de l’organisme. Chez les patients dont le myocarde est affaibli, le sang reflue souvent et du liquide peut s’accumuler dans les poumons, les jambes et d’autres tissus de l’organisme. L’insuffisance cardiaque peut persister pendant des semaines, des mois ou des années (chronique) ou se manifester soudainement (aiguë).  

Quelles sont les causes de l’insuffisance cardiaque ?

L’insuffisance cardiaque se développe souvent après que d’autres affections ont endommagé ou affaibli le cœur. Il peut s’agir notamment de : 

  • Troubles circulatoires tels que la maladie coronaire et l’athérosclérose 
  • Infarctus du myocarde 
  • Pression sanguine élevée (hypertension) 
  • Rythme cardiaque anormal (fibrillation auriculaire) 
  • Maladie du myocarde ou inflammation du cœur 
  • Anomalie de la valvule cardiaque 
  • Consommation excessive d’alcool ou toxicomanie 
  • Autres maladies et affections, notamment diabète, anémie, fièvre et bronchopneumopathie chronique obstructive 

Quels sont les symptômes de l’insuffisance cardiaque ?

En cas d’insuffisance cardiaque, les principales cavités de pompage du cœur (les ventricules) peuvent se rigidifier et ne pas se remplir correctement entre les battements. Lorsque l’organisme ne reçoit pas suffisamment de sang riche en oxygène, l’insuffisance cardiaque peut se manifester par les signes et symptômes suivants :  

  • Essoufflement à l’activité ou en position allongée 
  • Diminution de la capacité à faire de l’exercice 
  • Manque d’énergie, fatigue 
  • Fatigue 
  • Rythme cardiaque rapide ou irrégulier 
  • Gonflement des jambes, des chevilles, des pieds et de la région du ventre (abdomen)  
  • Prise de poids rapide (due à l’accumulation de liquide) 
  • Perte d’appétit 
  • Toux et respiration sifflante 
  • Difficulté à respirer en position allongée, besoin de dormir en position assise 

Bien qu’il soit important d’être attentif à la santé de votre cœur, ne cherchez pas à poser votre propre diagnostic et consultez un médecin si vous présentez un ou plusieurs symptômes. 

Two elderly women working out in the park

Comment l’insuffisance cardiaque est-elle diagnostiquée ?

Votre médecin peut déterminer l’efficacité du pompage de votre cœur en mesurant la quantité de sang expulsée à chaque battement (fraction d’éjection). La fraction d’éjection est utilisée pour classer l’insuffisance cardiaque et orienter le traitement. Chez un cœur sain, la fraction d’éjection est égale ou supérieure à 50 %, ce qui signifie que plus de la moitié du sang qui remplit le ventricule est expulsée à chaque battement. Mais l’insuffisance cardiaque peut survenir même avec une fraction d’éjection normale lorsque le myocarde se rigidifie en raison d’affections telles qu’une pression sanguine élevée. 

An echocardiogram being performed

Comment traiter l’insuffisance cardiaque ?

 Le traitement de l’insuffisance cardiaque vise à réduire la charge de travail du cœur, à accroître la capacité du patient à faire face aux symptômes et au stress, et à améliorer sa qualité de vie.  

 

Améliorer les causes sous-jacentes Adopter un mode de vie sain Réduire la charge de travail du cœur et améliorer les symptômes Améliorer la capacité du patient à faire face aux symptômes
  • Traiter les maladies cardiovasculaires telles que les maladies coronaires ou les anomalies de la valvule cardiaque 
  • Abaisser la pression sanguine 
  • Contrôler la glycémie chez les patients diabétiques 
  • Eliminer les facteurs de risque des maladies cardiovasculaires, notamment le tabagisme, le stress, la consommation excessive d’alcool, le surpoids ou le manque d’exercice. 
  • Manger sainement  
  • Faire de l’exercice en fonction de sa forme physique 
  • Se peser quotidiennement pour détecter et traiter rapidement la rétention d’eau 
  • Prendre des diurétiques pour éliminer l’excès de liquide dans les poumons et le corps 
  • Traiter les maladies sous-jacentes telles que la pression sanguine élevée ou le diabète 
  • Recevoir un stimulateur cardiaque et un traitement par resynchronisation cardiaque  
  • Bénéficier d’un monitorage à distance qui permet de passer de la détection de l’insuffisance cardiaque à sa prédiction  

 

L’insuffisance cardiaque chronique est une maladie très courante dont les symptômes apparaissent lentement au fil du temps et s’aggravent progressivement.

L’insuffisance cardiaque aiguë, en revanche, apparaît soudainement avec des symptômes graves et constitue toujours une urgence médicale nécessitant une action immédiate. Elle nécessite généralement un traitement et des médicaments à administrer par injection. L’insuffisance cardiaque aiguë peut faire suite à un infarctus du myocarde, qui a endommagé le cœur, ou à une incapacité soudaine de l’organisme à compenser une insuffisance cardiaque chronique. 

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