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Bradicardia: quando il cuore batte troppo lentamente

le informazioni riportate di seguito vi aiuteranno a comprendere cosa succede quando il cuore batte troppo lentamente, un fenomeno definito anche bradicardia. I sintomi descritti non implicano necessariamente problemi significativi di salute, tuttavia se persistono e creano preoccupazione vi consigliamo di contattare il vostro medico.

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Woman clutching her chest

Che cos’è la bradicardia?

Bradicardia significa che il cuore batte troppo lentamente. Ogni tanto si potrebbe anche avere l’impressione che salti un battito. A riposo, il battito cardiaco normale è solitamente compreso tra 60 e 100 battiti al minuto. Gli atleti ben allenati possono avere un battito cardiaco più basso in assenza di problemi sottostanti. Questo è dovuto al fatto che il loro cuore funziona in modo più efficiente, pompando più sangue a ogni battito rispetto a quello di una persona normale. Ma se non siete atleti, un battito cardiaco lento può avere come conseguenza una non sufficiente quantità di sangue pompata nell'organismo. Se il cuore non riesce a fornire all'organismo la quantità di sangue e ossigeno adeguata, la bradicardia (battito cardiaco lento) può rappresentare un problema di salute per la persona che ne è soggetta. In alcuni tipi di bradicardia, l'apporto di sangue è sufficiente a riposo, ma la frequenza cardiaca non è in grado di adattarsi a situazioni di stress fisico o emotivo. Questa incapacità di adattamento della frequenza cardiaca è nota con il nome di incompetenza cronotropa.

Che cosa causa la bradicardia?

Il cuore ha un pacemaker naturale: il nodo del seno. A volte capita che malattie, lesioni o tessuto cicatriziale danneggino il nodo del seno, causando un rallentamento del battito cardiaco. Questo disturbo è definito malattia del nodo del seno (sick sinus syndrome, SSS) o disfunzione del nodo del seno (sinus node dysfunction, SND). In alcune persone, i problemi del nodo del seno causano un'alternanza di frequenza cardiaca lenta e veloce (sindrome bradicardia-tachicardia)1. Un nodo del seno danneggiato può anche causare un battito cardiaco che non accelera fisiologicamente in situazioni di stress o di eccitazione.

La bradicardia può anche derivare da disturbi del sistema di conduzione elettrico del cuore. Il sistema di conduzione comprende nodo del seno, nodo atrioventricolare (nodo AV), fascio di His (dal nome del cardiologo svizzero Wilhelm His) e due branche. L'impulso elettrico parte dal nodo del seno, prosegue verso il nodo AV dove viene rallentato e quindi continua il suo viaggio nel fascio di His. Il fascio di His divide il percorso in due branche, in cui l'impulso passa fino a raggiungere i due ventricoli per stimolarne la contrazione.

Se nel suo percorso dall’atrio al ventricolo l’impulso viene bloccato o ritardato, il battito cardiaco diventa troppo lento.

Quello che segue è un elenco delle possibili cause di un battito cardiaco troppo lento2:

  • Ridotta funzionalità del tessuto cardiaco dovuto a invecchiamento
  • Ridotta funzionalità del tessuto cardiaco causato da cardiopatia o infarto del miocardio
  • Condizione cardiaca presente alla nascita (difetto cardiaco congenito)
  • Infiammazione del tessuto cardiaco (miocardite)
  • Complicazione causata da chirurgia cardiaca
  • Tiroide ipoattiva (ipotiroidismo)
  • Squilibrio delle sostanze chimiche nel sangue, come potassio o calcio
  • Ripetute pause nella respirazione durante il sonno (apnea ostruttiva del sonno)
  • Malattie infiammatorie, come febbre reumatica o lupus
  • Determinate terapie, tra cui sedativi, oppioidi e farmaci utilizzati per il trattamento dei disturbi del ritmo cardiaco, dell'ipertensione arteriosa e di alcuni disturbi della salute mentale

Quali sono i sintomi della bradicardia?3

Come si fa a capire se il cuore batte troppo lentamente a causa di una malattia o di un problema sottostante? Alcuni sintomi segnalano la possibilità che vi sia una motivazione alla base di un battito cardiaco molto lento. Prestate attenzione ai seguenti sintomi e rivolgetevi al vostro medico se sospettate qualche problema.

Sintomi:

  • Dolore al petto
  • Confusione o problemi di memoria
  • Sensazione di vertigine o capogiri
  • Facile affaticamento durante attività fisica
  • Affaticamento
  • Svenimento (sincope) o sensazione di mancamento
  • Respiro affannoso 

Naturalmente, questi sintomi possono essere causati da un gran numero di problemi, ma se persistono e sono motivo di preoccupazione, rivolgetevi al vostro medico.

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Physician talking to a patient

Come viene diagnosticata la bradicardia?

Per diagnosticare se il vostro cuore batte troppo lentamente, il medico probabilmente misurerà il polso e utilizzerà un elettrocardiogramma (ECG) per tracciare l'attività elettrica del cuore. Talvolta l'ECG da solo rileva la causa sottostante della bradicardia.

Stabilire la causa della bradicardia è molto importante per una terapia efficace a lungo termine. In aggiunta all’ECG, il medico potrebbe sottoporvi a ulteriori esami, tra cui esami del sangue, radiografie, ecografie e/o un esame specifico del sistema vascolare. Se la bradicardia non è rilevabile in modo persistente, il medico potrebbe richiedere un ECG a lungo termine. In questo caso, vi verrà chiesto di indossare un apparecchio ECG portatile che rimarrà acceso per circa 24 ore.

In alternativa, il medico potrebbe rilevare l'attività elettrica del cuore per un periodo di tempo prolungato utilizzando un monitor cardiaco. I monitor cardiaci sono iniettabili e possono rimanere nel corpo per anni. Trovate maggiori informazioni qui.

 

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A man laying down getting an ECG

Come viene trattata la bradicardia?

Esistono vari modi per trattare la bradicardia. Per individuare quello giusto, il cardiologo dovrà innanzitutto determinare la causa per cui il cuore batte troppo lentamente. Se il cuore batte sempre troppo lentamente, il cardiologo potrebbe consigliare un pacemaker.

 

 

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Older woman excercising in a park

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