Herzinsuffizienz: Wenn der Herzmuskel zu schwach ist

Die folgenden Informationen helfen Ihnen zu verstehen, was es bedeutet, wenn das Herz das Blut nicht mehr ausreichend pumpen kann, was auch als Herzinsuffizienz bezeichnet wird. Die beschriebenen Symptome müssen nicht zwangsläufig bedeuten, dass Sie erhebliche gesundheitliche Probleme haben, aber wenn die Symptome anhalten und Sie sich Sorgen machen, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. 

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Was ist eine Herzinsuffizienz?

Eine Herzinsuffizienz tritt auf, wenn der Herzmuskel geschwächt ist und das Blut nicht mehr so gut pumpt, wie er sollte. Deshalb wird die Erkrankung auch manchmal als Herzschwäche bezeichnet. Das Herz kann nicht genügend sauerstoffreiches Blut pumpen, um den Bedarf des Körpers zu decken. Bei Patienten mit einem geschwächten Herzmuskel staut sich das Blut oft zurück und es kann sich Flüssigkeit in der Lunge, den Beinen und anderen Geweben im Körper ansammeln. Eine Herzinsuffizienz kann über Wochen, Monate oder Jahre andauern (chronisch) oder plötzlich auftreten (akut).  

Was verursacht eine Herzinsuffizienz?

Eine Herzinsuffizienz entwickelt sich häufig, nachdem andere Erkrankungen das Herz geschädigt oder geschwächt haben. Dazu können gehören: 

  • Durchblutungsstörungen wie die koronare Herzerkrankung und Arteriosklerose 
  • Herzinfarkt 
  • Bluthochdruck (Hypertonie) 
  • Herzrhythmussstörung (Vorhofflimmern) 
  • Herzmuskelerkrankung oder Entzündung des Herzens 
  • Herzklappenfehler 
  • Alkohol- oder Drogenmissbrauch 
  • Andere Krankheiten und Zustände wie Diabetes, Anämie, Fieber und chronisch obstruktive Lungenerkrankung 

Was sind die Symptome einer Herzinsuffizienz?

Bei einer Herzinsuffizienz können die Hauptpumpkammern des Herzens (die Ventrikel) unbeweglicher werden und sich zwischen den Schlägen nicht mehr richtig füllen. Wenn der Körper nicht genügend sauerstoffreiches Blut erhält, kann sich eine Herzinsuffizienz durch die folgenden Anzeichen und Symptome bemerkbar machen:  

  • Kurzatmigkeit bei Aktivität oder im Liegen 
  • Verminderte körperliche Belastbarkeit 
  • Energiemangel, Müdigkeit 
  • Erschöpfung 
  • Herzklopfen oder unregelmäßiger Herzschlag 
  • Schwellungen an den Beinen, Knöcheln, Füßen und im Bauchbereich (Unterleib)   
  • Schnelle Gewichtszunahme (durch Flüssigkeitsansammlung) 
  • Appetitlosigkeit 
  • Husten und Keuchen 
  • Atembeschwerden im Liegen; Notwendigkeit, im Sitzen zu schlafen 

Bitte beachten Sie, dass es zwar gut ist, auf Ihre Herzgesundheit zu achten. Versuchen Sie jedoch nicht, selbst eine Diagnose zu stellen, sondern suchen Sie einen Arzt auf, wenn eines oder mehrere Symptome bei Ihnen auftreten. 

Two elderly women working out in the park

Wie wird eine Herzinsuffizienz diagnostiziert?

Ihr Arzt kann feststellen, wie gut Ihr Herz pumpt, indem er misst, wie viel Blut bei jedem Schlag aus dem Herzen herausgepumpt wird (Ejektionsfraktion). Die Ejektionsfraktion wird zur Klassifizierung der Herzinsuffizienz und zur Steuerung der Behandlung verwendet. Bei einem gesunden Herzen beträgt die Ejektionsfraktion 50 % oder mehr – das bedeutet, dass bei jedem Schlag mehr als die Hälfte des Blutes aus der Herzkammer herausgepumpt wird. Eine Herzinsuffizienz kann jedoch auch bei einer normalen Ejektionsfraktion auftreten, wenn der Herzmuskel aufgrund von Erkrankungen wie Bluthochdruck unbeweglicher wird. 

An echocardiogram being performed

Wie wird die Herzinsuffizienz behandelt?

 Die Therapie der Herzinsuffizienz zielt darauf ab, die Arbeitsbelastung des Herzens zu verringern, die Fähigkeit des Patienten zu verbessern, mit den Symptomen und der Belastung umzugehen, und die Lebensqualität zu verbessern.  

 

Verbesserung der zugrunde liegenden Ursachen Einen gesunden Lebensstil führen Verringerung der Arbeitsbelastung des Herzens und Verbesserung der Symptome Verbesserung der Fähigkeit des Patienten, mit den Symptomen umzugehen
  • Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie koronarer Herzkrankheit oder einem Herzklappenfehler 
  • Senkung des Blutdrucks 
  • Kontrolle des Blutzuckerspiegels bei Patienten mit Diabetes 
  • Beseitigung von Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Rauchen, Stress, Alkoholmissbrauch, Übergewicht oder Bewegungsmangel 
  • Gesunde Ernährung  
  • Sport treiben, je nach Fitnesslevel 
  • Tägliches Wiegen, um Wassereinlagerungen schnell zu erkennen und zu behandeln 
  • Einnahme von Entwässerungstabletten, um überschüssige Flüssigkeit in Lunge und Körper auszuschwemmen 
  • Behandlung von Grunderkrankungen wie Bluthochdruck oder Diabetes 
  • Implantation eines Herzschrittmachers und Durchführung einer Resynchronisationstherapie  
  • Fernüberwachung, die es ermöglicht, von der Erkennung einer Herzinsuffizienz zur Vorhersage überzugehen  

 

Chronische Herzinsuffizienz ist eine sehr häufige Erkrankung, bei der die Symptome langsam auftreten und sich allmählich verschlimmern. Die akute Herzinsuffizienz hingegen tritt plötzlich mit schwerwiegenden Symptomen auf und ist immer ein medizinischer Notfall, der sofortiges Handeln erfordert. In der Regel muss eine Behandlung erfolgen und es müssen Medikamente per Injektion verabreicht werden. Eine akute Herzinsuffizienz kann die Folge eines Herzinfarkts sein, der das Herz geschädigt hat, oder der Körper ist plötzlich nicht mehr in der Lage, eine chronische Herzinsuffizienz auszugleichen. 

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