Skip to main content

Bradycardie: Als het hart te langzaam slaat

De onderstaande informatie zal u helpen begrijpen wat het betekent als het hart te langzaam slaat, ook wel bradycarde genoemd. De beschreven symptomen betekenen niet noodzakelijkerwijs dat u ernstige gezondheidsproblemen heeft, maar als de symptomen aanhouden en u zich zorgen maakt, neem dan contact op met uw arts.

Image
Woman clutching her chest

Wat is bradycardie?

Bradycardie betekent dat het hart te langzaam klopt. Dit kan zelfs het gevoel geven dat er af en toe een hartslag wordt overgeslagen. Een normale hartslag in rust ligt meestal tussen de 60 en 100 slagen per minuut. Goed getrainde atleten kunnen een nog lagere hartslag hebben zonder onderliggende problemen. Dit komt door het feit dat hun hart efficiënter ‘loopt’. Hun hart pompt bij elke hartslag meer bloed rond dan dat van de gemiddelde persoon Maar als u geen atleet bent, kan een trage hartslag ertoe leiden dat er te weinig bloed door uw lichaam wordt gepompt. Als het hart er niet in slaagt het lichaam van voldoende bloed en zuurstof te voorzien, kan bradycardie (een trage hartslag) een ernstig gezondheidsprobleem zijn. Bij sommige vormen van bradycardie is de bloedtoevoer in rust voldoende, maar kan de hartslag zich niet aanpassen aan situaties van fysieke of emotionele stress. Als de hartfrequentie zich niet kan aanpassen, dan noemen we dit chronotrope incompetentie.

Wat zijn de oorzaken van bradycardie?

Het hart heeft een natuurlijke pacemaker: de sinusknoop. Soms kunnen ziekten, verwondingen of littekenweefsel de sinusknoop beschadigen, waardoor de hartslag vertraagt. Deze aandoening wordt het zieke-sinussyndroom (SSS) of sinusknoopdisfunctie (SND) genoemd. Bij sommige mensen veroorzaken problemen met de sinusknoop een afwisselend langzame en snelle hartslag (bradycardie-tachycardiesyndroom)1 Een beschadigde sinusknoop kan er ook voor zorgen dat de hartslag helemaal niet versnelt in stressvolle of opwindende situaties.

Bradycardie kan ook het gevolg zijn van stoornissen in het geleidingssysteem. Het geleidingssysteem bestaat uit de sinusknoop, de atrioventriculaire knoop (AV-knoop), de bundel van His (genoemd naar de Zwitserse cardioloog Wilhelm His) en de bundeltakken. De elektrische impuls begint in de sinusknoop, reist naar de AV-knoop waar de impuls wordt vertraagd en vervolgt vervolgens zijn weg naar de bundel van His. De bundel van His verdeelt het pad in twee bundeltakken en de impuls reist daar doorheen naar de twee ventrikels om deze te stimuleren.

Als de impuls op zijn weg van het atrium naar het ventrikel wordt geblokkeerd of vertraagd, wordt de hartslag te langzaam.

Hier is een lijst met mogelijke oorzaken voor een te trage hartslag2:

  • Schade aan hartweefsel gerelateerd aan het ouder worden
  • Schade aan hartweefsel door een hartaandoening of een hartaanval
  • Een hartaandoening die bij de geboorte aanwezig is (aangeboren hartafwijking)
  • Ontsteking van hartweefsel (myocarditis)
  • Een complicatie van een hartoperatie
  • Een traag werkende schildklier (hypothyreoïdie)
  • Onbalans van chemicaliën in het bloed, zoals kalium of calcium
  • Herhaalde onderbrekingen bij het het ademen tijdens de slaap (obstructieve slaapapneu)
  • Ontstekingsziekte, zoals reumatische koorts of lupus
  • Bepaalde medicijnen, waaronder sedativa, opioïden en medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van hartritmestoornissen, hoge bloeddruk en bepaalde psychische stoornissen

Wat zijn symptomen van bradycardie3

Hoe weet u dat uw hart te langzaam klopt vanwege een onderliggende ziekte of probleem? Welnu, er zijn een paar symptomen die erop wijzen dat er mogelijk een ernstige reden is voor een zeer trage hartslag. Let op de volgende symptomen en neem contact op met uw arts als u vermoedt dat er iets mis is.

Symptomen

  • Pijn op de borst
  • Verwarring of geheugenproblemen
  • Duizeligheid
  • Snel vermoeid tijdens fysieke activiteit
  • Vermoeidheid
  • Flauwvallen (syncope) of bijna flauwvallen
  • Kortademigheid 

Uiteraard kunnen deze symptomen veroorzaakt worden door een groot aantal problemen, maar als ze aanhouden en zorgen baren, neem dan contact op met uw arts.

Image
Physician talking to a patient

Hoe wordt bradycardie gediagnosticeerd?

Om vast te stellen of uw hart al dan niet te langzaam klopt, zal de arts hoogstwaarschijnlijk uw hartslag meten en een elektrocardiogram (ECG) gebruiken om de elektrische activiteit van uw hart in kaart te brengen. Soms wijst alleen het ECG op de onderliggende oorzaak van bradycardie.

Het diagnosticeren van de reden waarom u bradycardie heeft, is erg belangrijk voor een effectieve langdurige therapie. Naast het ECG kan de arts u verder onderzoeken. Deze onderzoeken kunnen bloedonderzoek, röntgenfoto, echografie en/of een specifiek onderzoek van het bloedvatenstelsel omvatten. Als uw bradycardie niet altijd waarneembaar is, wil de arts mogelijk dat u een langdurig ECG maakt. In dit geval wordt u gevraagd een draagbaar ECG te dragen dat ongeveer 24 uur aan blijft.

Als alternatief kan de arts de elektrische activiteit van uw hart gedurende een lange periode observeren met een hartmonitor. Hartmonitoren zijn inbrengbaar en kunnen jarenlang in uw lichaam blijven zitten. Hier kunt u er meer over lezen.

 

Image
A man laying down getting an ECG

Hoe wordt bradycardie behandeld?

Er zijn verschillende manieren om bradycardie te behandelen. Uw cardioloog zal eerst de oorzaak vaststellen waarom uw hart te langzaam klopt en vervolgens de juiste behandeling vinden.

Als uw hart permanent te langzaam klopt, kan uw cardioloog een pacemaker aanbevelen.

 

 

Image
Older woman excercising in a park

Wilt u verder nog iets weten?

NEEM CONTACT OP